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肺水腫會(huì)導(dǎo)致急性呼吸衰竭嗎

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肺水腫可能導(dǎo)致急性呼吸衰竭。肺水腫是指肺內(nèi)液體異常積聚，可能由心源性或非心源性因素引起，當(dāng)液體滲出嚴(yán)重阻礙氣體交換時(shí)，可迅速進(jìn)展為急性呼吸衰竭。

心源性肺水腫多由左心功能不全導(dǎo)致，如急性心肌梗死或嚴(yán)重高血壓。肺毛細(xì)血管壓力升高促使液體滲入肺泡，患者表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、粉紅色泡沫痰及血氧飽和度下降。若未及時(shí)干預(yù)，肺泡內(nèi)液體持續(xù)積聚會(huì)阻礙氧氣彌散，導(dǎo)致低氧血癥和高碳酸血癥，最終引發(fā)急性呼吸衰竭。治療需緊急給予呋塞米注射液減輕肺淤血，配合硝酸甘油片擴(kuò)張血管，必要時(shí)進(jìn)行無(wú)創(chuàng)通氣支持。

非心源性肺水腫常見(jiàn)于急性呼吸窘迫綜合征或吸入性損傷。肺泡-毛細(xì)血管膜通透性增加導(dǎo)致富含蛋白質(zhì)的液體滲入肺間質(zhì)和肺泡，患者出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸窘迫和頑固性低氧血癥。此時(shí)即使提高吸氧濃度也難以改善氧合，雙肺聽(tīng)診可聞及廣泛濕啰音。需采用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液抑制炎癥反應(yīng)，聯(lián)合人血白蛋白提高膠體滲透壓，嚴(yán)重者需氣管插管行機(jī)械通氣。

保持半臥位可減輕呼吸困難，限制每日液體攝入量在1500毫升以內(nèi)有助于控制肺淤血。出現(xiàn)呼吸頻率超過(guò)30次/分、指氧飽和度低于90%或意識(shí)改變時(shí)須立即就醫(yī)。長(zhǎng)期管理需控制基礎(chǔ)疾病，高血壓患者應(yīng)規(guī)律服用纈沙坦膠囊，慢性心衰患者需持續(xù)使用沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片改善心功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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