外陰濕疹可能與遺傳因素、局部刺激、過(guò)敏反應(yīng)、感染因素、內(nèi)分泌失調(diào)等原因有關(guān),可通過(guò)保持清潔、藥物治療、物理治療等方式緩解。外陰濕疹主要表現(xiàn)為外陰皮膚瘙癢、紅腫、丘疹、滲出等癥狀。
部分患者存在特應(yīng)性體質(zhì)或家族過(guò)敏史,皮膚屏障功能較弱,容易對(duì)外界刺激產(chǎn)生異常反應(yīng)。這類患者需避免接觸已知過(guò)敏原,日常選擇無(wú)香料、無(wú)酒精的溫和清潔產(chǎn)品。急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素,或他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。
長(zhǎng)期穿著化纖內(nèi)褲、使用堿性洗劑或衛(wèi)生巾摩擦,可能導(dǎo)致皮膚屏障受損。建議更換為純棉透氣內(nèi)衣,排便后從前向后擦拭,避免使用含皂基的清潔產(chǎn)品。若出現(xiàn)糜爛滲出,可先用生理鹽水濕敷,再涂抹氧化鋅軟膏保護(hù)創(chuàng)面。
接觸避孕套、染發(fā)劑、香水等致敏物質(zhì)可能誘發(fā)變態(tài)反應(yīng)。需通過(guò)斑貼試驗(yàn)明確過(guò)敏原,發(fā)作期間可口服氯雷他定片緩解瘙癢,局部涂抹爐甘石洗劑收斂止癢。合并細(xì)菌感染時(shí)可聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
白色念珠菌、金黃色葡萄球菌等病原體感染可能加重濕疹癥狀,常伴隨白色豆渣樣分泌物或膿性滲出。確診需進(jìn)行分泌物鏡檢,真菌性濕疹需使用硝酸咪康唑栓聯(lián)合克霉唑乳膏,細(xì)菌感染可選用夫西地酸乳膏。
妊娠期、更年期女性因激素水平變化,外陰皮膚敏感度增加。這類患者應(yīng)注意控制血糖,避免過(guò)度清洗,可短期使用地奈德乳膏等弱效激素,配合冷敷緩解灼熱感。合并糖尿病者需優(yōu)先控制原發(fā)病。
日常需穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免久坐和劇烈運(yùn)動(dòng)摩擦患處。清洗時(shí)選擇35-38℃溫水,禁用燙水沖洗或搔抓皮膚。飲食上限制辛辣、海鮮等易致敏食物,適量補(bǔ)充維生素B族和鋅制劑。若癥狀持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)皮膚裂口、化膿,應(yīng)及時(shí)至皮膚科或婦科就診,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原篩查或皮膚活檢。
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