小孩長濕疹可通過保濕護理、避免刺激、外用藥物、口服藥物、光療等方式治療。小孩濕疹通常由皮膚屏障功能異常、過敏反應、環(huán)境因素、遺傳傾向、免疫失調等原因引起。
濕疹患兒皮膚屏障功能受損,需每日使用無香料潤膚霜如凡士林修復屏障。建議家長在洗澡后3分鐘內涂抹,重點照顧四肢伸側和面部。選擇含神經酰胺的醫(yī)用保濕劑效果更佳,每日重復進行3-5次。避免使用含酒精的護膚品,洗澡水溫保持37攝氏度以下。
家長需為患兒選擇純棉衣物,避免羊毛等粗糙材質。洗滌時使用無磷洗衣液,漂洗至少兩次。室內濕度維持在50%-60%,避免塵螨積聚。飲食上注意記錄食物日記,常見致敏食物有牛奶、雞蛋、堅果等。剪短指甲防止抓撓,夜間可戴棉質手套。
中重度濕疹需遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏等弱效激素,面部和皺褶處建議選用0.1%他克莫司軟膏。急性滲出期可用3%硼酸溶液濕敷,合并感染時配合莫匹羅星軟膏。激素藥膏每日使用不超過2周,家長需嚴格按面積指尖單位涂抹。
瘙癢嚴重影響睡眠時可短期服用氯雷他定糖漿,合并細菌感染需用頭孢克洛干混懸劑。頑固病例經醫(yī)生評估后或需環(huán)孢素口服溶液,使用期間需監(jiān)測血藥濃度。哺乳期母親應避免攝入明確過敏食物,配方奶喂養(yǎng)可考慮深度水解蛋白奶粉。
對于6歲以上頑固性濕疹,窄譜中波紫外線療法可作為選擇。每周進行2-3次照射,初始劑量為最小紅斑量的70%。治療期間需佩戴專用護目鏡,照射后加強保濕。光療不適合急性發(fā)作期或光敏感患兒,家長需密切觀察皮膚反應。
濕疹患兒日常應穿著寬松衣物,冬季減少洗澡頻率至隔日1次。母乳喂養(yǎng)的母親需限制辛辣刺激飲食,添加輔食應逐樣嘗試并觀察3天。居住環(huán)境保持通風干燥,定期清洗空調濾網和床上用品。避免接觸寵物皮屑、花粉等常見過敏原,外出時做好物理防曬。若出現皮膚化膿、發(fā)熱或皮損快速擴散,應立即就醫(yī)。
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