鼻炎可能會(huì)導(dǎo)致嗅覺失靈。鼻炎引起的鼻黏膜腫脹或分泌物堵塞可能影響嗅覺功能,但多數(shù)情況下癥狀可逆,少數(shù)慢性鼻炎或伴隨嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)可能造成長(zhǎng)期嗅覺障礙。
急性鼻炎發(fā)作時(shí),鼻黏膜充血水腫會(huì)暫時(shí)阻礙氣味分子與嗅區(qū)接觸,表現(xiàn)為嗅覺減退或短暫?jiǎn)适?。這種情況通常在炎癥消退后1-2周內(nèi)自行恢復(fù)。過敏性鼻炎患者接觸過敏原后,組胺釋放導(dǎo)致的黏膜水腫也會(huì)引發(fā)類似癥狀,規(guī)范使用鼻用激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑、配合抗組胺藥如氯雷他定片可加速緩解。
慢性鼻炎長(zhǎng)期未控制可能引起嗅神經(jīng)末梢退化,尤其是伴隨鼻息肉或鼻竇炎時(shí)。鼻息肉機(jī)械性阻塞嗅裂,而鼻竇炎產(chǎn)生的炎性介質(zhì)會(huì)損傷嗅覺上皮細(xì)胞。此類患者需通過鼻內(nèi)鏡手術(shù)切除息肉或開放竇口,術(shù)后聯(lián)合糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物維持治療。萎縮性鼻炎晚期因黏膜腺體萎縮形成痂皮,也會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性嗅覺障礙,需長(zhǎng)期進(jìn)行鼻腔沖洗和維生素A軟膏局部涂抹。
日常保持鼻腔濕潤(rùn)有助于維護(hù)嗅覺功能,可使用生理性海水鼻腔噴霧每日3-4次。避免用力擤鼻以防逆行感染,室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%。若嗅覺減退持續(xù)超過1個(gè)月或伴隨膿涕、頭痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科進(jìn)行嗅覺閾值測(cè)試和鼻內(nèi)鏡檢查。
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