股癬是由皮膚癬菌感染腹股溝、會陰及肛周皮膚引起的淺表真菌病,常見致病菌包括紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等。股癬主要表現(xiàn)為環(huán)形紅斑、脫屑伴瘙癢,可通過接觸傳播或自身其他部位癬病擴散引起。
股癬多由皮膚癬菌感染引起,紅色毛癬菌占主要比例。真菌喜好溫暖潮濕環(huán)境,長期穿著緊身衣物、局部多汗、肥胖或免疫力低下者易感。傳播途徑包括直接接觸感染者、共用毛巾等物品,或自身足癬、手癬蔓延至腹股溝區(qū)域。
初期表現(xiàn)為腹股溝處紅色丘疹或小水皰,逐漸擴展為邊緣隆起的環(huán)形紅斑,表面有鱗屑,中心區(qū)域可自愈。伴隨明顯瘙癢,搔抓后可能出現(xiàn)糜爛、滲液。皮損可向大腿內(nèi)側、會陰及肛周擴散,夏季或運動后癥狀加重。
根據(jù)典型臨床表現(xiàn)結合真菌鏡檢可確診。醫(yī)生會刮取皮屑進行氫氧化鉀溶液處理,顯微鏡下可見分支菌絲或孢子。頑固病例需進行真菌培養(yǎng)鑒定菌種,必要時與濕疹、反向型銀屑病等疾病鑒別。
局部可選用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬軟膏或酮康唑洗劑等抗真菌藥物,每日涂抹1-2次持續(xù)2-4周。廣泛皮損或反復發(fā)作者需口服伊曲康唑膠囊、鹽酸特比萘芬片等系統(tǒng)性抗真菌藥,用藥期間監(jiān)測肝功能。
保持腹股溝區(qū)域清潔干燥,選擇透氣棉質內(nèi)衣。避免與他人共用毛巾、浴巾等個人物品,健身房等公共場所注意防護。同時治療手足癬等原發(fā)灶,肥胖者需控制體重減少皮膚摩擦。
股癬患者應避免搔抓防止繼發(fā)感染,治療期間衣物需煮沸消毒。日??蛇m當使用爽身粉保持局部干爽,出現(xiàn)皮膚破潰時暫停外用藥物并及時就醫(yī)。合并糖尿病等基礎疾病者需嚴格控制血糖,增強免疫力有助于預防復發(fā)。
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