手指關(guān)節(jié)炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。手指關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)退行性變、自身免疫反應(yīng)、外傷、感染、代謝異常等原因引起。
減少手指頻繁屈伸活動,避免提重物或長時間使用電子設(shè)備。每日用40℃溫水浸泡手指10分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。飲食中增加富含Omega-3脂肪酸的三文魚、亞麻籽,以及含硫化合物的大蒜、洋蔥等食物,有助于緩解關(guān)節(jié)炎癥。
采用蠟療將醫(yī)用石蠟融化后包裹手指,熱傳導(dǎo)作用可減輕關(guān)節(jié)僵硬。超聲波治療通過高頻振動產(chǎn)生微熱效應(yīng),每次治療15分鐘,每周3次。定制手指矯形器可在夜間固定關(guān)節(jié),防止變形進(jìn)展。
雙氯芬酸鈉緩釋片通過抑制環(huán)氧酶減少前列腺素合成,適用于中度疼痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊刺激軟骨細(xì)胞合成蛋白多糖,改善關(guān)節(jié)功能。甲氨蝶呤片用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,需定期監(jiān)測肝功能。外用酮洛芬凝膠直接涂抹患處,每日不超過3次。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可增加滑液黏彈性。
采用雷火灸對準(zhǔn)指關(guān)節(jié)穴位施灸,每次15分鐘。中藥熏洗使用桂枝、透骨草、紅花等藥材煎煮后蒸汽熏蒸。針灸選取八邪、外關(guān)等穴位,留針20分鐘。內(nèi)服獨活寄生湯加減方需辨證施治。
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于滑膜增生嚴(yán)重者,通過3個微小切口完成。晚期畸形可選擇關(guān)節(jié)融合術(shù),用鋼板固定指間關(guān)節(jié)。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)采用硅膠或金屬假體,術(shù)后需進(jìn)行3個月功能鍛煉。
建議保持手指適度活動度,每日進(jìn)行握拳-伸展練習(xí)10次。寒冷季節(jié)注意手指保暖,佩戴露指手套??刂企w重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,BMI建議維持在18.5-23.9。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能,觀察藥物不良反應(yīng)。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加劇時及時就診,避免自行調(diào)整用藥方案。
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