灰指甲一般是指甲真菌病,容易感染的人群主要有長期處于潮濕環(huán)境者、免疫力低下者、糖尿病患者、老年人以及有足癬或手癬病史者。
經(jīng)常接觸水或長期穿不透氣鞋襪的人群容易感染灰指甲。潮濕環(huán)境有利于真菌繁殖,如廚師、游泳運(yùn)動(dòng)員、漁民等職業(yè)人群風(fēng)險(xiǎn)較高。建議保持手足干燥,選擇透氣性好的鞋襪,工作后及時(shí)擦干手腳。
艾滋病患者、器官移植后服用免疫抑制劑者、長期使用糖皮質(zhì)激素者等免疫力低下人群更易發(fā)生真菌感染。真菌可趁虛而入侵犯甲板,導(dǎo)致甲板增厚、變色。這類人群需定期檢查指甲狀況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
糖尿病患者血糖控制不佳時(shí),高血糖環(huán)境有利于真菌生長,且糖尿病易引發(fā)周圍神經(jīng)病變和血管病變,導(dǎo)致局部抵抗力下降。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖,每天檢查足部情況,避免指甲外傷。
老年人指甲生長緩慢,甲板防御功能減弱,且常伴有基礎(chǔ)疾病,感染灰指甲的概率較高。年齡增長導(dǎo)致的血液循環(huán)減慢和免疫功能衰退是主要原因。老年人應(yīng)定期修剪指甲,避免與他人共用指甲剪等物品。
患有足癬或手癬的人群,真菌可能蔓延至甲板引起灰指甲。皮膚癬菌感染未及時(shí)治療是常見誘因。這類人群需積極治療原發(fā)皮膚真菌感染,避免搔抓后接觸指甲,防止交叉感染。
預(yù)防灰指甲需注意保持手足清潔干燥,避免與他人共用鞋襪、毛巾等個(gè)人物品。公共場所盡量不赤腳行走,選擇吸汗透氣的棉襪和寬松鞋子。發(fā)現(xiàn)指甲變色、增厚等異常應(yīng)及時(shí)就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等抗真菌藥物,嚴(yán)重者可考慮口服伊曲康唑膠囊或特比萘芬片。治療期間需堅(jiān)持用藥,定期復(fù)查直至新甲完全長出。
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