嚴重的扁桃體炎可通過抗生素治療、局部用藥、退熱鎮(zhèn)痛、補液支持、手術治療等方式干預。扁桃體炎通常由細菌或病毒感染、免疫力下降、鄰近器官炎癥蔓延、環(huán)境刺激、慢性炎癥反復發(fā)作等原因引起。
細菌性扁桃體炎需遵醫(yī)囑使用抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、羅紅霉素膠囊等。用藥前需明確病原體類型,避免濫用抗生素。若伴隨高熱或化膿,可能需要靜脈給藥。治療期間須完成全程用藥,防止耐藥性產生。
可使用復方氯己定含漱液、西地碘含片緩解咽部腫痛,西瓜霜噴劑幫助消退化膿灶。含漱液每日多次使用可減少細菌定植,含片能暫時麻痹神經末梢減輕疼痛。注意兒童需在家長監(jiān)督下使用,防止誤吞。
體溫超過38.5℃時可選用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚片,同時緩解咽痛和頭痛癥狀。用藥間隔不少于6小時,24小時內不超過4次。家長需監(jiān)測兒童體溫變化,避免脫水性高熱發(fā)生。
因吞咽困難導致攝入不足時,可通過靜脈補充葡萄糖氯化鈉注射液。能進食者建議少量多次飲用溫涼流食,如米湯、藕粉等。維持電解質平衡有助于加速代謝毒素排出。
年發(fā)作超過7次或引發(fā)睡眠呼吸暫停者,需考慮扁桃體切除術。低溫等離子術和傳統(tǒng)剝離術是常用術式,術后需禁食堅硬食物2周。術前應評估出血風險,術后家長需密切觀察創(chuàng)面滲血情況。
急性期需臥床休息,保持室內空氣濕潤,避免辛辣刺激性食物。恢復期可適當補充維生素C增強免疫力,用淡鹽水漱口減少復發(fā)概率。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、頸部淋巴結顯著腫大或呼吸困難,應立即就醫(yī)。慢性患者建議每年進行咽部檢查,及時控制鄰近器官炎癥。
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