骨折后不愈合可通過調(diào)整飲食、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。骨折不愈合通常由固定不當、感染、營養(yǎng)不良、血液循環(huán)障礙、代謝性疾病等原因引起。
骨折后需要攝入充足的蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)和維生素D以促進骨骼修復??蛇m量增加牛奶、雞蛋、魚肉等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,同時搭配西藍花、豆腐等含鈣量高的食材。避免吸煙飲酒及高鹽飲食,以免影響鈣質(zhì)吸收。每日建議飲用300-500毫升牛奶,但乳糖不耐受者可選擇舒化奶或酸奶替代。
在醫(yī)生指導下進行超聲波、沖擊波等物理治療可刺激骨痂形成。低強度脈沖超聲波治療儀能促進局部血液循環(huán),每天治療20分鐘。體外沖擊波療法通過機械應力刺激細胞分化,每周2-3次。治療期間需定期復查X線片評估愈合進度,避免過早負重活動。
可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液、鹿瓜多肽注射液等促進骨形成的藥物。骨肽注射液含多種骨生長因子,能激活成骨細胞。重組人骨形態(tài)發(fā)生蛋白-2可直接誘導軟骨內(nèi)成骨。碳酸鈣D3片可補充鈣質(zhì),但需配合維生素K2使用以提高鈣利用率。用藥期間需監(jiān)測血鈣濃度,防止高鈣血癥。
對于超過9個月未愈合的骨折,可能需行植骨內(nèi)固定術(shù)。自體髂骨移植術(shù)取患者自身松質(zhì)骨填充骨缺損區(qū),愈合率較高。帶血管腓骨移植適用于大段骨缺損,能保持血供促進愈合。術(shù)后需配合外固定支架保護6-8周,逐步進行康復訓練恢復關(guān)節(jié)功能。
可采用活血化瘀類中藥配合針灸治療。接骨七厘片含自然銅、土鱉蟲等成分,能促進骨折愈合。針灸選取足三里、陽陵泉等穴位,每周3次以疏通經(jīng)絡(luò)。中藥熏洗可用紅花、伸筋草等藥材,每日1次改善局部血液循環(huán)。治療期間需注意觀察皮膚反應,出現(xiàn)過敏應立即停用。
骨折后應保持患肢制動,定期復查X線片觀察愈合情況。康復期可進行等長收縮訓練維持肌肉力量,逐步增加被動關(guān)節(jié)活動度練習。保證每日睡眠7-8小時,避免熬夜影響生長激素分泌。保持均衡飲食,適當曬太陽促進維生素D合成。如出現(xiàn)患處紅腫熱痛或異常分泌物,需及時就醫(yī)排除感染可能。
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