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骨折的治療原則

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骨折的治療原則主要有復(fù)位、固定、功能鍛煉、藥物治療和手術(shù)治療。骨折是指骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性完全或部分?jǐn)嗔?,多由外傷?a href="http://m.deprekin.com/k/gopd54nlkmb926g.html" target="_blank">骨骼疾病導(dǎo)致,需根據(jù)骨折類(lèi)型和嚴(yán)重程度選擇合適治療方案。

1、復(fù)位

復(fù)位是將移位的骨折段恢復(fù)正?;蚪咏5慕馄赎P(guān)系。手法復(fù)位適用于大多數(shù)閉合性骨折,醫(yī)生通過(guò)牽拉、旋轉(zhuǎn)等手法使骨折端對(duì)合。手術(shù)復(fù)位則用于開(kāi)放性骨折或手法復(fù)位失敗的情況,需切開(kāi)皮膚后在直視下操作。復(fù)位后需通過(guò)影像學(xué)檢查確認(rèn)對(duì)位情況,要求達(dá)到解剖復(fù)位或功能復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)。

2、固定

固定是維持骨折復(fù)位后的位置直至愈合的關(guān)鍵措施。外固定常用石膏、支具或外固定架,適用于穩(wěn)定性骨折。內(nèi)固定通過(guò)鋼板、螺釘、髓內(nèi)釘?shù)绕鞑膶?shí)現(xiàn),適用于不穩(wěn)定骨折或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。固定時(shí)間通常需要4-12周,期間需定期復(fù)查調(diào)整固定強(qiáng)度。

3、功能鍛煉

功能鍛煉包括早期肌肉等長(zhǎng)收縮和后期關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練。骨折后1-2周即可開(kāi)始患肢肌肉靜力性收縮,促進(jìn)血液循環(huán)。拆除固定后需循序漸進(jìn)進(jìn)行關(guān)節(jié)屈伸、負(fù)重練習(xí),配合物理治療恢復(fù)肌力和活動(dòng)度。鍛煉強(qiáng)度以不引起明顯疼痛為度,避免發(fā)生再骨折。

4、藥物治療

藥物治療可選用接骨七厘片促進(jìn)骨痂形成,阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收,碳酸鈣D3片補(bǔ)充成骨原料。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片或塞來(lái)昔布膠囊。開(kāi)放性骨折需預(yù)防性使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素。藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,注意觀察不良反應(yīng)。

5、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于復(fù)雜骨折、合并血管神經(jīng)損傷或保守治療失敗者。常見(jiàn)術(shù)式包括切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、外固定架安裝術(shù)和骨移植術(shù)。術(shù)后需預(yù)防感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥,定期復(fù)查評(píng)估骨折愈合情況。微創(chuàng)技術(shù)如經(jīng)皮椎體成形術(shù)可減少手術(shù)創(chuàng)傷。

骨折后應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加牛奶、魚(yú)類(lèi)等富含鈣和維生素D的食物攝入。戒煙限酒有利于骨愈合,體重過(guò)重者需控制體重減輕骨骼負(fù)荷??祻?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)或患肢過(guò)早負(fù)重,按醫(yī)囑定期復(fù)查X線片。出現(xiàn)固定松動(dòng)、患肢麻木或劇烈疼痛需及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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