骨盆骨折術(shù)后護(hù)理措施主要包括體位管理、傷口護(hù)理、疼痛控制、康復(fù)訓(xùn)練和營養(yǎng)支持。骨盆骨折術(shù)后護(hù)理對恢復(fù)至關(guān)重要,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行。
術(shù)后早期需保持平臥位,避免患側(cè)受壓。可使用軟枕墊高下肢,促進(jìn)靜脈回流。翻身時需采用軸線翻身法,保持骨盆穩(wěn)定。根據(jù)恢復(fù)情況,逐步調(diào)整為半臥位或坐位。體位調(diào)整需在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。
保持傷口敷料清潔干燥,觀察有無滲血滲液。定期更換敷料,嚴(yán)格無菌操作。注意觀察傷口周圍皮膚顏色、溫度變化。如出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征象,應(yīng)及時就醫(yī)處理。遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。
術(shù)后疼痛會影響康復(fù)進(jìn)程,需按醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物??刹捎枚嗄J芥?zhèn)痛方案,如口服布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重疼痛可考慮使用鹽酸曲馬多緩釋片等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。同時可配合冷敷等物理方法緩解疼痛。
早期可在床上進(jìn)行踝泵運動、股四頭肌等長收縮等被動活動。隨著骨折愈合,逐步增加主動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。后期可進(jìn)行站立平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練等。康復(fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn),避免過早負(fù)重。建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個性化方案。
術(shù)后需保證充足蛋白質(zhì)攝入,促進(jìn)骨折愈合。可多食用雞蛋、魚肉、牛奶等高蛋白食物。補(bǔ)充維生素D和鈣劑,如碳酸鈣D3片。適當(dāng)增加新鮮蔬菜水果攝入,預(yù)防便秘。避免高糖高脂飲食,控制體重增長。
骨盆骨折術(shù)后需定期復(fù)查X線,觀察骨折愈合情況。保持樂觀心態(tài),積極配合治療。注意預(yù)防深靜脈血栓、壓瘡等并發(fā)癥。家屬應(yīng)協(xié)助患者完成日常生活活動,提供心理支持。如出現(xiàn)異常情況,應(yīng)及時就醫(yī)處理。術(shù)后3-6個月內(nèi)避免劇烈運動和重體力勞動。
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