尾骨骨折后需注意臥床休息、避免久坐、使用軟墊支撐、遵醫(yī)囑用藥及定期復(fù)查。尾骨骨折多由跌倒、撞擊等外力導(dǎo)致,可能伴隨局部疼痛、腫脹、排便困難等癥狀。
急性期應(yīng)嚴(yán)格臥床1-2周,采取側(cè)臥位或俯臥位減輕尾骨壓力。避免仰臥或直接壓迫骨折部位,可在髖部墊軟枕分散受力。臥床期間需定時(shí)翻身預(yù)防壓瘡,但翻身時(shí)需保持軀干整體轉(zhuǎn)動(dòng),減少尾骨剪切力。
恢復(fù)期坐立時(shí)間每次不超過30分鐘,需使用環(huán)形減壓坐墊或充氣墊圈。座椅選擇硬質(zhì)靠背支撐,身體略微前傾使重心轉(zhuǎn)移至大腿。長途出行時(shí)可間斷站立活動(dòng),駕駛車輛需推遲至骨折愈合后。
坐立時(shí)使用記憶棉或凝膠材質(zhì)坐墊,厚度建議3-5厘米以緩沖震動(dòng)。如出現(xiàn)排便疼痛,可在馬桶座圈加裝軟墊,排便時(shí)雙腳墊高保持膝關(guān)節(jié)高于髖關(guān)節(jié)。睡眠時(shí)于臀部下鋪設(shè)5-7厘米厚的乳膠墊。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片或?qū)σ阴0被泳忈屍孺?zhèn)痛藥。出現(xiàn)便秘可短期使用乳果糖口服溶液,局部腫脹可外敷氟比洛芬凝膠貼膏。禁止自行服用阿司匹林等影響凝血功能的藥物。
傷后1周、4周、8周需進(jìn)行X線復(fù)查觀察愈合情況。若出現(xiàn)持續(xù)劇痛、發(fā)熱或大小便失禁需立即就診。康復(fù)期間可進(jìn)行盆底肌收縮訓(xùn)練,但避免深蹲、騎自行車等產(chǎn)生尾骨壓力的運(yùn)動(dòng)。
飲食上增加牛奶、豆腐等高鈣食物及獼猴桃、鮮棗等富含維生素C的水果促進(jìn)骨愈合。每日飲水量保持1500-2000毫升預(yù)防便秘。恢復(fù)期間禁止提重物、劇烈跑跳及乘坐顛簸交通工具,通常6-8周后可逐步恢復(fù)日?;顒?dòng),但完全愈合需3-6個(gè)月。如出現(xiàn)愈合延遲或假關(guān)節(jié)形成,需考慮低頻脈沖超聲波等物理治療干預(yù)。
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