胰腺癌治愈率通常較低,早期發(fā)現(xiàn)并接受規(guī)范治療的患者可能獲得較好預(yù)后。
胰腺癌惡性程度高且進(jìn)展隱匿,多數(shù)患者確診時(shí)已處于中晚期。手術(shù)切除是唯一可能根治的方式,但僅適用于腫瘤局限且未侵犯血管的早期病例。術(shù)后輔助化療可降低復(fù)發(fā)概率,常用方案包括吉西他濱聯(lián)合卡培他濱或FOLFIRINOX方案。局部進(jìn)展期患者可采用新輔助化療聯(lián)合放療縮小腫瘤后評估手術(shù)機(jī)會(huì)。晚期患者以姑息治療為主,通過膽道支架置入緩解梗阻性黃疸,使用阿片類鎮(zhèn)痛藥控制疼痛。
極少數(shù)胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤惡性程度較低,手術(shù)切除后5年生存率可達(dá)60%以上。BRCA基因突變攜帶者對鉑類化療藥物敏感,可能獲得更長的無進(jìn)展生存期。體檢發(fā)現(xiàn)小于2厘米的胰腺囊腫經(jīng)病理證實(shí)為癌前病變時(shí),完整切除后基本不會(huì)復(fù)發(fā)。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行腹部超聲和腫瘤標(biāo)志物CA19-9篩查,長期吸煙、慢性胰腺炎患者應(yīng)每年做增強(qiáng)CT檢查。保持規(guī)律作息,控制紅肉攝入,增加西藍(lán)花等十字花科蔬菜攝入量有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。確診患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成治療周期,術(shù)后每3個(gè)月復(fù)查增強(qiáng)CT監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、脂肪瀉等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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