手腕骨裂后通常會出現(xiàn)局部疼痛、腫脹、活動受限、壓痛以及可能出現(xiàn)畸形等感覺。手腕骨裂多由直接或間接暴力導致,屬于不完全骨折的一種,骨皮質(zhì)出現(xiàn)裂紋但未完全斷裂。
手腕骨裂最明顯的癥狀是持續(xù)性鈍痛或銳痛。這種疼痛在手腕受力或嘗試活動時會顯著加劇,例如握拳、支撐或扭轉(zhuǎn)手腕動作。疼痛感可能隨著局部炎癥反應而持續(xù)存在,在夜間休息時也可能感受到跳動性疼痛。疼痛程度與骨裂位置和損傷范圍相關,橈骨遠端和腕舟骨部位尤為敏感。
損傷后局部軟組織會出現(xiàn)明顯腫脹,伴隨皮下毛細血管破裂形成淤斑。腫脹通常在傷后數(shù)小時內(nèi)快速發(fā)展,導致手腕輪廓消失,皮膚緊繃發(fā)亮。腫脹程度與血管損傷有關,嚴重時可能壓迫神經(jīng)產(chǎn)生麻木感。淤血初期呈青紫色,隨著恢復逐漸轉(zhuǎn)為黃褐色。
手腕關節(jié)活動范圍會因疼痛和腫脹明顯受限。患者難以完成屈伸、旋轉(zhuǎn)等日常動作,如擰毛巾、打字等精細操作會感到困難。主動活動和被動活動都可能引發(fā)劇烈疼痛,部分患者會出現(xiàn)關節(jié)僵硬感。
在骨裂部位按壓會產(chǎn)生尖銳的定點疼痛。這種壓痛與軟組織損傷的彌漫性疼痛不同,位置較為固定。沿骨骼縱軸方向叩擊也可能誘發(fā)疼痛,例如握拳時通過掌骨傳導至腕部。
嚴重骨裂可能導致手腕外觀畸形,如餐叉樣變形或槍刺樣畸形。極少數(shù)情況下骨折端輕微摩擦可感知骨擦感,但典型骨擦音在不完全骨折中較少見。畸形多伴隨骨骼軸線改變,腕關節(jié)正常解剖關系破壞。
手腕骨裂后應立即停止活動并固定傷處,可采用臨時夾板或支具限制手腕運動。傷后24小時內(nèi)可間斷冷敷減輕腫脹,每次15-20分鐘,注意避免凍傷。保持患肢抬高有助于靜脈回流,睡覺時可用枕頭墊高。恢復期間需加強營養(yǎng)攝入,保證充足鈣質(zhì)和維生素D,促進骨骼愈合。遵醫(yī)囑進行階段性康復訓練,從被動活動逐漸過渡到主動運動,避免關節(jié)僵硬和肌肉萎縮。定期復查X線片監(jiān)測愈合進度,根據(jù)骨痂形成情況調(diào)整治療方案。注意觀察手指血運和感覺變化,預防急性骨筋膜室綜合征等并發(fā)癥。
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