服用益生菌后出現(xiàn)腹瀉可能與腸道菌群暫時(shí)性失衡、產(chǎn)品不耐受、劑量不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),通常屬于一過(guò)性反應(yīng)。
益生菌進(jìn)入腸道后會(huì)改變?cè)形⑸锲胶?,部分有害菌死亡釋放毒素可能刺激腸黏膜,引發(fā)短暫腹瀉。這種反應(yīng)多持續(xù)2-3天,伴隨輕微腹脹??赏ㄟ^(guò)減少益生菌劑量或改用低劑量產(chǎn)品緩解,無(wú)須特殊處理。
部分益生菌制劑含乳糖或麥芽糊精等輔料,乳糖不耐受者服用后可能出現(xiàn)滲透性腹瀉。表現(xiàn)為水樣便、腸鳴音亢進(jìn)。建議選擇無(wú)乳糖配方的益生菌粉或滴劑,如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散。
某些特定菌株如布拉氏酵母菌可能過(guò)度刺激腸道蠕動(dòng),導(dǎo)致排便次數(shù)增加。常見(jiàn)于首次服用者,多伴隨輕微腹痛。可嘗試更換為嗜酸乳桿菌NCFM等溫和菌株。
益生菌需冷藏保存,高溫環(huán)境會(huì)使活菌失活并產(chǎn)生代謝產(chǎn)物。服用變質(zhì)產(chǎn)品可能引發(fā)細(xì)菌性腸炎,出現(xiàn)黏液便、發(fā)熱等癥狀。需立即停用并就醫(yī),必要時(shí)使用蒙脫石散止瀉。
腸易激綜合征或炎癥性腸病患者腸道敏感,益生菌可能暫時(shí)加劇炎癥反應(yīng)。若腹瀉持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)血便,需排查克羅恩病等器質(zhì)性疾病,遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥。
建議從最低劑量開(kāi)始補(bǔ)充益生菌,優(yōu)先選擇單一菌株制劑,服用期間注意觀察排便性狀變化。避免與抗生素同服,飯后半小時(shí)服用可降低刺激。若腹瀉伴隨持續(xù)發(fā)熱、脫水或體重下降,需及時(shí)進(jìn)行糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測(cè)排除器質(zhì)性疾病。日??膳浜系虵ODMAP飲食,適量補(bǔ)充電解質(zhì)溶液維持水鹽平衡。
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