血型陰性和陽(yáng)性通常是指紅細(xì)胞表面是否存在RhD抗原,陽(yáng)性表示存在該抗原,陰性則表示缺乏。Rh血型系統(tǒng)是僅次于ABO血型的第二大血型系統(tǒng),對(duì)輸血和妊娠管理有重要意義。
Rh陽(yáng)性血型在人群中占絕大多數(shù),我國(guó)漢族人群中Rh陽(yáng)性比例超過(guò)99%。這種血型的紅細(xì)胞表面攜帶RhD抗原,能與抗RhD抗體發(fā)生特異性結(jié)合。Rh陽(yáng)性個(gè)體可接受Rh陽(yáng)性或陰性血液輸注,但獻(xiàn)血時(shí)需標(biāo)明血型以避免誤輸。Rh陽(yáng)性孕婦一般無(wú)須特殊干預(yù),除非胎兒為Rh陰性且發(fā)生母嬰溶血風(fēng)險(xiǎn)。
Rh陰性血型屬于稀有血型,漢族人群中的比例不足1%。其紅細(xì)胞缺乏RhD抗原,若接觸Rh陽(yáng)性血液會(huì)產(chǎn)生抗RhD抗體。Rh陰性患者只能接受Rh陰性血液輸注,緊急情況下可少量輸注Rh陽(yáng)性血液但可能引發(fā)溶血反應(yīng)。Rh陰性女性懷孕時(shí)若胎兒為Rh陽(yáng)性,需在孕28周和分娩后72小時(shí)內(nèi)注射抗D免疫球蛋白,防止母體產(chǎn)生抗體影響后續(xù)妊娠。
血型檢測(cè)需通過(guò)專業(yè)實(shí)驗(yàn)室完成,采用抗D血清進(jìn)行凝集試驗(yàn)。日常應(yīng)注意記錄自身血型信息,獻(xiàn)血或就醫(yī)時(shí)主動(dòng)告知醫(yī)務(wù)人員。Rh陰性個(gè)體建議定期參與稀有血型互助組織,妊娠期女性需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)生的血型管理建議。
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