成人肺炎咳嗽不止可通過調(diào)整飲食、保持空氣濕潤、服用止咳藥物、霧化治療、吸氧治療等方式緩解。肺炎咳嗽通常由病原體感染、氣道高反應(yīng)性、痰液刺激、胸膜受累、繼發(fā)支氣管痙攣等原因引起。
肺炎患者咳嗽期間應(yīng)選擇清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如小米粥、蒸蛋羹等,避免辛辣刺激性食物加重氣道反應(yīng)。可適量飲用溫蜂蜜水或梨汁潤喉,每日飲水量保持在1500-2000毫升有助于稀釋痰液。需注意避免牛奶等可能增加痰液粘稠度的飲品。
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,或通過熱水蒸汽熏蒸緩解氣道干燥。每日開窗通風(fēng)2-3次,每次30分鐘,但需避免冷空氣直接刺激。對于夜間咳嗽加重者,可采取半臥位睡眠減少膈肌壓迫,同時保持臥室溫度在20-24攝氏度。
細菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染。干咳明顯者可短期服用氫溴酸右美沙芬片,痰液黏稠時建議選用鹽酸氨溴索口服溶液。需注意鎮(zhèn)咳藥物不宜長期使用,痰多者禁用中樞性鎮(zhèn)咳藥。
對于痰液阻塞導(dǎo)致的頑固性咳嗽,可采用布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸特布他林霧化液進行霧化吸入,每日2-3次幫助擴張支氣管。霧化后需及時拍背排痰,嬰幼兒及老年人應(yīng)在專業(yè)人員指導(dǎo)下進行,避免誤吸風(fēng)險。
當(dāng)出現(xiàn)血氧飽和度低于90%伴劇烈咳嗽時,需通過鼻導(dǎo)管或面罩吸氧維持氧合,氧流量控制在2-5升/分鐘。嚴(yán)重呼吸窘迫者可能需無創(chuàng)通氣支持,合并多肺葉感染或膿胸時需考慮纖維支氣管鏡灌洗治療。
肺炎咳嗽期間應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露,每日監(jiān)測體溫和痰液性狀變化。若咳嗽持續(xù)超過2周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難加重等情況,需及時復(fù)查胸部CT?;謴?fù)期可進行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能,逐步增加散步等低強度運動,但應(yīng)避免劇烈活動至癥狀完全消失后1-2周。
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