指甲發(fā)紫可能由寒冷刺激、外傷、貧血、心肺疾病、雷諾綜合征等原因引起,可通過保暖、傷口處理、補(bǔ)鐵治療、吸氧、血管擴(kuò)張藥物等方式改善。
長時(shí)間暴露于低溫環(huán)境會導(dǎo)致末梢血管收縮,甲床血液循環(huán)減少,出現(xiàn)暫時(shí)性青紫。脫離寒冷環(huán)境后,通過溫水浸泡或佩戴手套可逐漸恢復(fù)。若伴隨麻木疼痛,需警惕凍傷風(fēng)險(xiǎn)。
指甲受外力撞擊或擠壓后,甲下毛細(xì)血管破裂形成淤血,表現(xiàn)為紫黑色斑塊。輕微損傷可自行吸收,嚴(yán)重時(shí)需消毒后穿刺放血。甲板脫落者應(yīng)包扎保護(hù),避免感染。
血紅蛋白不足時(shí)血液攜氧能力下降,甲床呈現(xiàn)青紫色,多伴有乏力、頭暈癥狀??勺襻t(yī)囑服用右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液、多糖鐵復(fù)合物膠囊等補(bǔ)鐵藥物,同時(shí)增加紅肉、動物肝臟攝入。
長期低氧血癥導(dǎo)致代償性血紅蛋白增多,甲床呈暗紫色,常伴杵狀指。需規(guī)范使用沙美特羅替卡松粉吸入劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制病情,必要時(shí)持續(xù)低流量吸氧改善血氧飽和度。
血管神經(jīng)功能紊亂引發(fā)陣發(fā)性肢端缺血,發(fā)作時(shí)指甲蒼白后轉(zhuǎn)青紫,溫暖后變紅??勺襻t(yī)囑使用硝苯地平緩釋片、鹽酸妥拉唑林片等血管擴(kuò)張劑,冬季需加強(qiáng)肢體保暖。
日常需避免接觸冷刺激物質(zhì),從事手工勞動時(shí)佩戴防護(hù)用具。長期未緩解的指甲發(fā)紫或伴隨胸悶、呼吸困難時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、心電圖、肺功能等檢查。吸煙者應(yīng)戒煙以改善末梢循環(huán),糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以防血管病變加重。
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