蕁麻疹痊愈需根據(jù)病因采取綜合治療,主要包括避免誘因、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)等措施。蕁麻疹可能與過(guò)敏反應(yīng)、感染、自身免疫等因素有關(guān),表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢等癥狀。
明確并遠(yuǎn)離誘發(fā)因素是蕁麻疹治療的基礎(chǔ)。常見(jiàn)誘因包括食物過(guò)敏如海鮮、堅(jiān)果,物理刺激如冷熱變化,藥物如青霉素,以及花粉、塵螨等環(huán)境因素?;颊呖赏ㄟ^(guò)記錄飲食日記、過(guò)敏原檢測(cè)等方式識(shí)別誘因,減少接觸。對(duì)于慢性蕁麻疹,需長(zhǎng)期觀(guān)察可能存在的隱性誘因。
第二代非鎮(zhèn)靜抗組胺藥是蕁麻疹的一線(xiàn)治療藥物,如氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑等。這類(lèi)藥物通過(guò)阻斷組胺H1受體緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán),副作用較少。癥狀頑固者可遵醫(yī)囑增加劑量或聯(lián)合用藥。急性發(fā)作期可短期配合第一代抗組胺藥如苯海拉明片加強(qiáng)控制。
對(duì)常規(guī)治療無(wú)效的慢性蕁麻疹,可考慮免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊或奧馬珠單抗注射液。這類(lèi)藥物通過(guò)調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)減輕癥狀,需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)肝腎功能等指標(biāo)。生物制劑如奧馬珠單抗針對(duì)IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)具有靶向性,適用于抗組胺藥抵抗的中重度患者。
部分蕁麻疹與幽門(mén)螺桿菌感染、齲齒、鼻竇炎等慢性感染相關(guān)。通過(guò)碳13呼氣試驗(yàn)、牙科檢查等明確感染灶后,采用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等抗生素根治感染,可能使蕁麻疹癥狀顯著改善。病毒感染后蕁麻疹通常具有自限性,以對(duì)癥治療為主。
中醫(yī)認(rèn)為蕁麻疹多與風(fēng)邪、血熱相關(guān),可辨證使用消風(fēng)散、當(dāng)歸飲子等方劑。中成藥如膚癢顆粒、防風(fēng)通圣丸有助于祛風(fēng)止癢。針灸選取曲池、血海等穴位可調(diào)節(jié)免疫功能。治療期間需忌食辛辣發(fā)物,配合藥浴如艾葉、苦參煎湯外洗輔助止癢。
蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓導(dǎo)致皮膚繼發(fā)感染。洗澡水溫不宜過(guò)高,減少沐浴露使用頻率。保持規(guī)律作息,適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)免疫平衡。飲食宜清淡,急性期限制高組胺食物如腌制食品、發(fā)酵豆制品。慢性患者需建立長(zhǎng)期管理意識(shí),定期復(fù)診評(píng)估病情變化,不可自行驟停藥物。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng),需立即就醫(yī)搶救。
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