老人肺氣腫可通過(guò)戒煙、呼吸訓練、飲食調整、適度運動(dòng)、定期復查等方式保健。肺氣腫通常與長(cháng)期吸煙、空氣污染、遺傳因素、反復呼吸道感染、職業(yè)粉塵接觸等原因有關(guān)。
吸煙是導致肺氣腫的主要危險因素,煙草中的有害物質(zhì)會(huì )損傷肺泡壁,加重肺組織破壞。老人應徹底戒煙并避免二手煙暴露,必要時(shí)可尋求戒煙門(mén)診幫助,使用尼古丁貼片等輔助戒煙產(chǎn)品。戒煙后肺功能下降速度會(huì )顯著(zhù)減緩,咳嗽、咳痰等癥狀也能得到改善。
腹式呼吸和縮唇呼吸能幫助改善通氣效率。每日進(jìn)行2-3次呼吸操練習,吸氣時(shí)腹部鼓起,呼氣時(shí)縮唇緩慢吐氣,可延長(cháng)呼氣時(shí)間減少肺內氣體潴留。使用呼吸訓練器進(jìn)行阻抗鍛煉也有助于增強呼吸肌力量,但需在康復治療師指導下進(jìn)行。
建議采用高蛋白、高維生素的均衡飲食,適量增加魚(yú)肉、雞蛋、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,補充維生素C和維生素E含量豐富的蔬菜水果。少食多餐避免飽脹影響膈肌運動(dòng),限制高鹽食物預防水鈉潴留,每日飲水量保持在1.5-2升稀釋痰液。
根據耐受情況選擇步行、太極拳等低強度有氧運動(dòng),每周3-5次,每次以不引起明顯氣促為度。運動(dòng)時(shí)配合氧療可提高耐受性,運動(dòng)前后監測血氧飽和度,低于90%時(shí)應暫?;顒?dòng)。寒冷天氣避免戶(hù)外運動(dòng),防止冷空氣刺激誘發(fā)支氣管痙攣。
每3-6個(gè)月進(jìn)行肺功能檢查和胸部影像學(xué)評估,監測疾病進(jìn)展。接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗預防呼吸道感染,急性加重時(shí)及時(shí)就醫。長(cháng)期氧療者需定期檢測動(dòng)脈血氣,調整氧流量維持血氧分壓在60-65mmHg以上。
肺氣腫老人日常需保持居住環(huán)境通風(fēng)良好,使用空氣凈化器減少粉塵刺激。冬季注意保暖避免感冒,痰液黏稠時(shí)可使用乙酰半胱氨酸顆?;?。進(jìn)行家務(wù)活動(dòng)時(shí)采用節力技巧,如坐下?lián)癫?、使用長(cháng)柄工具等。家屬應學(xué)會(huì )識別急性加重征兆,如痰量增多、呼吸困難加重等,及時(shí)陪同就醫。通過(guò)綜合管理可有效延緩肺功能惡化,維持較好的生活質(zhì)量。
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