血管神經(jīng)性頭痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、鹽酸氟桂利嗪膠囊、阿米替林片、佐米曲普坦片等藥物。血管神經(jīng)性頭痛可能與血管收縮功能障礙、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為單側(cè)搏動(dòng)性頭痛、畏光畏聲等癥狀。
布洛芬緩釋膠囊屬于非甾體抗炎藥,通過(guò)抑制前列腺素合成緩解頭痛。適用于輕中度血管神經(jīng)性頭痛發(fā)作期,可減輕炎癥反應(yīng)和疼痛感。用藥期間需監(jiān)測(cè)胃腸反應(yīng),避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。
對(duì)乙酰氨基酚片通過(guò)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng) COX-2 酶發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用,適用于不耐受布洛芬的患者。該藥對(duì)胃腸刺激較小,但需注意每日劑量不超過(guò) 4 克,長(zhǎng)期使用可能影響肝功能。
鹽酸氟桂利嗪為鈣通道阻滯劑,能改善腦血管痙攣引起的頭痛。尤其適用于伴隨眩暈、惡心癥狀的血管神經(jīng)性頭痛患者。用藥期間可能出現(xiàn)嗜睡等不良反應(yīng),駕駛員慎用。
阿米替林是三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥,通過(guò)調(diào)節(jié) 5-羥色胺和去甲腎上腺素水平預(yù)防慢性頭痛發(fā)作。適用于頻繁發(fā)作的血管神經(jīng)性頭痛,需持續(xù)用藥 2-4 周起效,常見(jiàn)口干、便秘等副作用。
佐米曲普坦是選擇性 5-HT1B/1D 受體激動(dòng)劑,能特異性收縮擴(kuò)張的腦血管。用于中重度血管神經(jīng)性頭痛急性期治療,30 分鐘內(nèi)可緩解癥狀,冠心病患者禁用。
血管神經(jīng)性頭痛患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度疲勞。飲食上減少奶酪、巧克力等富含酪胺食物的攝入,戒煙限酒有助于降低發(fā)作頻率。急性發(fā)作時(shí)可嘗試?yán)浞笄邦~或頸部,在安靜環(huán)境中閉目休息。若每月頭痛發(fā)作超過(guò) 4 次或伴隨視力障礙、嘔吐等癥狀,需及時(shí)神經(jīng)內(nèi)科就診調(diào)整治療方案。
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