牛皮癬用藥禁忌主要包括避免使用刺激性藥物、慎用糖皮質(zhì)激素、禁止濫用免疫抑制劑、警惕中藥成分不明制劑、禁用偏方秘方等。牛皮癬專(zhuān)業(yè)名稱(chēng)為銀屑病,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
含酒精、水楊酸的外用制劑可能加重皮損炎癥反應(yīng)。部分復(fù)方制劑如復(fù)方醋酸地塞米松乳膏含強(qiáng)效激素與刺激性成分,長(zhǎng)期使用會(huì)導(dǎo)致皮膚萎縮。急性期應(yīng)選擇溫和的潤(rùn)膚劑如尿素軟膏作為基礎(chǔ)護(hù)理。
強(qiáng)效激素如丙酸氯倍他索乳膏連續(xù)使用超過(guò)2周可能引發(fā)反跳性復(fù)發(fā)。面部、皮膚皺褶處需選用弱效激素如氫化可的松乳膏。突然停藥可能誘發(fā)膿皰型銀屑病,需遵醫(yī)囑階梯減量。
甲氨蝶呤片、環(huán)孢素軟膠囊等需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)肝腎功能。育齡期女性使用甲氨蝶呤須避孕,妊娠期禁用。此類(lèi)藥物可能增加淋巴瘤風(fēng)險(xiǎn),非中重度患者不建議使用。
部分所謂純中藥制劑非法添加激素或重金屬。如消銀膠囊等中成藥需認(rèn)準(zhǔn)國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào),避免使用無(wú)批號(hào)的自制藥丸。雷公藤多苷片等具有生殖毒性,未婚患者慎用。
煤焦油制劑雖有一定療效但含致癌物苯并芘,已被多數(shù)指南淘汰。民間流傳的汞劑、砷劑等重金屬偏方會(huì)導(dǎo)致肝腎損傷。光療需在專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行,禁止自行使用紫外線設(shè)備。
銀屑病患者應(yīng)保持皮膚濕潤(rùn),每日使用無(wú)香料潤(rùn)膚霜。避免搔抓摩擦皮損,選擇純棉透氣衣物。飲食需均衡營(yíng)養(yǎng),限制酒精及辛辣食物。規(guī)律作息有助于控制復(fù)發(fā),建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、快走。外出時(shí)做好防曬,使用物理防曬霜。出現(xiàn)新發(fā)皮損或原有皮損加重時(shí),應(yīng)及時(shí)到皮膚科復(fù)診調(diào)整用藥方案。
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