男性尖銳濕疣主要表現(xiàn)為生殖器及肛周出現(xiàn)疣狀贅生物,可能伴有瘙癢或異物感。尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病,主要通過性接觸傳播,常見于包皮、龜頭、尿道口、肛周等部位。疣體初期為細小淡紅色丘疹,逐漸增大增多,可呈現(xiàn)乳頭狀、菜花狀或雞冠狀,表面濕潤柔軟,易出血。部分患者可能出現(xiàn)局部疼痛、分泌物增多或排尿不適。
尖銳濕疣初期表現(xiàn)為單個或多個微小淡紅色丘疹,直徑1-2毫米,隨著病情發(fā)展可融合成片,形成乳頭狀、菜花狀或雞冠狀贅生物。疣體表面粗糙不平,顏色可從粉紅至深褐色不等,質(zhì)地柔軟濕潤,觸碰易出血。部分疣體根部有蒂,生長迅速時可出現(xiàn)表面糜爛、滲液或繼發(fā)感染。
男性尖銳濕疣好發(fā)于陰莖冠狀溝、包皮系帶、龜頭、尿道口等部位,同性性行為者常見于肛周及直腸內(nèi)。尿道內(nèi)疣體可能導(dǎo)致尿流分叉或排尿困難,肛周疣體可能因摩擦破裂出血。少數(shù)患者可見于陰囊、腹股溝等非典型部位,需與扁平濕疣、珍珠狀丘疹等疾病鑒別。
約半數(shù)患者出現(xiàn)局部瘙癢或灼熱感,尤其夜間加重。疣體破潰后可產(chǎn)生惡臭分泌物,合并細菌感染時可能出現(xiàn)紅腫、疼痛。尿道內(nèi)尖銳濕疣可能引起血尿或尿頻,肛周疣體可能導(dǎo)致排便疼痛。免疫功能低下者疣體生長迅速,易復(fù)發(fā)且難以消退。
部分HPV感染者處于潛伏期或亞臨床感染狀態(tài),肉眼不可見明顯疣體,但醋酸白試驗可檢測出亞臨床病變。這類患者仍具有傳染性,可通過性接觸傳播病毒。潛伏期通常為3周至8個月,平均3個月,期間可能無任何自覺癥狀。
長期未治療的尖銳濕疣可能增大至拳頭大小,形成巨型尖銳濕疣,易繼發(fā)感染或癌變。高危型HPV感染可能誘發(fā)陰莖癌、肛門癌等惡性腫瘤。反復(fù)發(fā)作的尖銳濕疣可導(dǎo)致局部皮膚色素沉著、瘢痕形成,嚴重者需手術(shù)切除。
確診尖銳濕疣需通過醋酸白試驗、HPV分型檢測或病理活檢。日常應(yīng)保持患處清潔干燥,避免搔抓或自行處理疣體。治療期間禁止性行為,性伴侶需同步檢查??蛇x擇冷凍治療、激光消融或光動力療法,配合咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等藥物外用。定期復(fù)查監(jiān)測復(fù)發(fā)情況,必要時進行HPV疫苗接種預(yù)防再感染。
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