蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、瘙癢等癥狀。蕁麻疹的癥狀主要有皮膚風(fēng)團(tuán)、劇烈瘙癢、血管性水腫、胃腸道不適、呼吸困難等。
蕁麻疹最典型的癥狀是皮膚上突然出現(xiàn)大小不等的紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán),形狀不規(guī)則,邊界清晰,可孤立存在或融合成片。風(fēng)團(tuán)通常在數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)消退,但可能反復(fù)發(fā)作。皮膚風(fēng)團(tuán)可能與過敏反應(yīng)、物理刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚局部隆起、發(fā)紅等癥狀。建議避免搔抓,可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、氯雷他定片、西替利嗪滴劑等藥物緩解癥狀。
蕁麻疹患者常伴有明顯瘙癢感,程度從輕度不適到難以忍受不等。瘙癢多與組胺釋放有關(guān),夜間可能加重。劇烈瘙癢可能與接觸過敏原、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚灼熱感、刺痛感等癥狀。建議穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免熱水燙洗,可遵醫(yī)囑使用地氯雷他定干混懸劑、依巴斯汀片、苯海拉明注射液等藥物控制癥狀。
部分患者會出現(xiàn)血管性水腫,表現(xiàn)為眼瞼、口唇、外生殖器等疏松組織部位的突發(fā)性腫脹。腫脹區(qū)域皮膚緊繃發(fā)亮,邊界不清,可能持續(xù)72小時以上。血管性水腫可能與遺傳性因素、藥物反應(yīng)有關(guān),通常表現(xiàn)為局部麻木、脹痛等癥狀。出現(xiàn)面部腫脹時需警惕呼吸道阻塞風(fēng)險,可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液等藥物。
當(dāng)蕁麻疹累及消化道黏膜時,可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉、惡心嘔吐等癥狀。這些癥狀常與食物過敏相關(guān),兒童患者更為多見。胃腸道不適可能與食物過敏、胃腸型蕁麻疹有關(guān),通常表現(xiàn)為臍周絞痛、排便異常等癥狀。建議記錄飲食日記排查過敏原,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物調(diào)節(jié)胃腸功能。
嚴(yán)重蕁麻疹可能引發(fā)喉頭水腫或支氣管痙攣,表現(xiàn)為聲音嘶啞、喘鳴、胸悶氣促等呼吸道癥狀。這種情況屬于急癥,需立即就醫(yī)處理。呼吸困難可能與過敏性休克、急性喉水腫有關(guān),通常表現(xiàn)為窒息感、口唇發(fā)紺等癥狀。出現(xiàn)呼吸窘迫時需立即使用腎上腺素注射液,并配合吸氧等急救措施。
蕁麻疹患者日常應(yīng)穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物,避免使用堿性洗浴用品。洗澡水溫控制在37攝氏度以下,時間不超過10分鐘。飲食方面注意避免已知過敏食物,常見致敏食物包括海鮮、堅果、蛋奶等。保持居住環(huán)境清潔,定期除螨除塵。急性發(fā)作期可冷敷患處緩解瘙癢,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致癥狀加重。建議隨身攜帶抗組胺藥物以備不時之需,慢性蕁麻疹患者需定期復(fù)查調(diào)整用藥方案。
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