黑丑即牽牛子,其種子經(jīng)炮制后可入藥,常規(guī)使用方式有煎湯、研末及配伍入丸劑。牽牛子具有瀉水通便、消痰滌飲、殺蟲攻積的功效,多用于水腫脹滿、二便不通、痰飲積聚、氣逆喘咳及蟲積腹痛等癥。其使用效果與體質(zhì)適應(yīng)性、炮制方法及病癥類型密切相關(guān)。
牽牛子生用瀉下力強(qiáng),炒用毒性略減。水腫患者可配伍木香、厚樸等行氣藥,痰飲咳喘常與葶藶子、杏仁同用,蟲積腹痛多與檳榔、使君子共奏殺蟲之效。需注意本品苦寒,直接內(nèi)服易傷脾胃,傳統(tǒng)炮制會(huì)采用文火清炒至微鼓起,或與麥麩同炒緩和藥性。入煎劑時(shí)常用1-3克,研末吞服劑量更小。因其含牽牛子苷等成分,過(guò)量服用可引起腹痛腹瀉,甚至血尿。孕婦及脾虛氣弱者禁用,老年體弱人群應(yīng)慎用。
使用牽牛子前應(yīng)經(jīng)中醫(yī)師辨證,明確屬于實(shí)脹實(shí)喘方可使用。不可自行配伍大黃、巴豆等峻下之品,避免疊加損傷胃腸功能。服藥期間宜食小米粥、山藥等養(yǎng)護(hù)脾胃之物,忌生冷油膩。若出現(xiàn)劇烈嘔吐或黏液血便,應(yīng)立即停藥并就醫(yī)處理。
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