濕疹可通過(guò)中藥內服、中藥外敷、中藥熏洗、針灸療法、飲食調理等方式治療。濕疹通常由濕熱蘊膚、血虛風(fēng)燥、脾虛濕盛、情志失調、外感風(fēng)邪等原因引起。
濕熱蘊膚型濕疹可選用龍膽瀉肝湯加減,該方含龍膽草、黃芩等成分,能清熱利濕。血虛風(fēng)燥型適合當歸飲子加減,含當歸、白芍等養血潤燥藥物。脾虛濕盛型可用參苓白術(shù)散健脾化濕,伴隨皮膚糜爛滲液者可加蒼術(shù)、黃柏。中藥湯劑需由中醫師辨證開(kāi)具,避免自行配伍。服藥期間忌食辛辣刺激食物,避免加重濕熱。
急性期滲液較多時(shí)可用馬齒莧、黃柏煎湯冷濕敷,具有收斂消炎作用。慢性肥厚性皮損可外涂青黛膏或黃連膏,含青黛、黃連等成分能抑制炎癥反應。兒童患者宜選用刺激性小的紫草油,含紫草、當歸等成分促進(jìn)皮膚修復。外用藥每日1-2次,使用前需清潔患處,出現灼熱感應立即停用。皮膚破損嚴重時(shí)禁用油膏劑型。
苦參、地膚子、白鮮皮各30克煎湯熏洗,適用于全身性濕疹瘙癢。局部頑固皮損可用蛇床子、花椒水煎熏蒸,溫度控制在40℃以下避免燙傷。熏洗后立即涂抹保濕劑鎖住水分,每周不超過(guò)3次防止皮膚干燥。心血管疾病患者慎用高溫熏蒸,孕婦禁用含活血成分的中藥熏洗。該方法可暫時(shí)緩解瘙癢但需配合其他治療。
選取曲池、血海、三陰交等穴位針刺,配合大椎穴拔罐可改善血虛風(fēng)燥型濕疹。耳針選取肺、神門(mén)、內分泌等耳穴貼壓,每周更換2次。兒童可采用激光穴位照射替代傳統針刺。治療期間保持穴位清潔干燥,暈針者應立即停止。針灸需由專(zhuān)業(yè)醫師操作,感染期皮損部位禁止針刺。該方法通過(guò)調節免疫和微循環(huán)發(fā)揮作用。
濕熱型患者宜食綠豆、冬瓜等清熱利濕食物,忌羊肉、韭菜等發(fā)物。血虛型可適量進(jìn)食豬肝、黑芝麻等補血食材。脾虛者推薦山藥、薏苡仁粥健脾滲濕。日常避免海鮮、芒果等易致敏食物,烹調方式以蒸煮為主。嬰幼兒濕疹乳母需同步忌口,人工喂養者可嘗試水解蛋白奶粉。飲食調節需長(cháng)期堅持,配合藥物治療效果更佳。
濕疹患者應穿著(zhù)純棉透氣衣物,避免搔抓和熱水燙洗。洗澡水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過(guò)10分鐘,浴后立即涂抹醫用保濕劑。居住環(huán)境保持通風(fēng)干燥,濕度維持在50%-60%。長(cháng)期使用激素類(lèi)外用藥者需在醫生指導下逐步替換為中藥制劑。急性發(fā)作期避免劇烈運動(dòng)和日光暴曬,瘙癢劇烈時(shí)可冷敷緩解。定期復診調整用藥方案,不可自行增減藥量。
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