陰囊濕疹可能由遺傳因素、局部環(huán)境刺激、過敏反應(yīng)、真菌感染、精神壓力等原因引起,可通過保持局部清潔干燥、外用藥物、口服藥物、光療、心理疏導(dǎo)等方式治療。
部分患者存在特應(yīng)性皮炎家族史,其皮膚屏障功能存在先天缺陷,更易受外界刺激誘發(fā)濕疹。表現(xiàn)為陰囊皮膚反復(fù)出現(xiàn)紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。建議家長關(guān)注患兒皮膚護理,避免使用堿性洗劑,可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏等局部免疫調(diào)節(jié)劑,配合尿素維E乳膏修復(fù)皮膚屏障。
長期穿著不透氣化纖內(nèi)褲、久坐出汗或過度清潔會破壞陰囊皮膚微環(huán)境。潮濕悶熱導(dǎo)致角質(zhì)層含水量異常,出現(xiàn)浸漬、脫屑等癥狀。應(yīng)選擇純棉透氣內(nèi)衣,避免熱水燙洗,清潔后及時擦干。急性期可用3%硼酸溶液冷濕敷,慢性期使用氧化鋅軟膏保護皮膚。
接觸洗衣粉殘留、避孕套乳膠或外用藥物中的防腐劑可能引發(fā)IV型超敏反應(yīng)。典型表現(xiàn)為接觸部位邊界清晰的紅斑、水皰,脫離過敏原后癥狀可緩解。需排查致敏物質(zhì),嚴(yán)重時可口服氯雷他定片,局部涂抹糠酸莫米松凝膠。合并感染需聯(lián)用復(fù)方酮康唑軟膏。
紅色毛癬菌等皮膚癬菌侵犯陰囊皮膚會引起邊緣隆起的環(huán)形皮損,常伴股癬同時發(fā)生。鏡檢可見菌絲,需與濕疹樣改變鑒別??赏庥寐?lián)苯芐唑乳膏或口服伊曲康唑膠囊,合并細(xì)菌感染時加用莫匹羅星軟膏。治療期間衣物需煮沸消毒。
長期焦慮、睡眠障礙會導(dǎo)致神經(jīng)源性炎癥反應(yīng),通過P物質(zhì)釋放加重瘙癢-搔抓循環(huán)。表現(xiàn)為夜間加重的頑固性瘙癢,皮膚可見抓痕、苔蘚樣變。除使用鹵米松乳膏控制炎癥外,建議通過正念訓(xùn)練、心理咨詢改善情緒狀態(tài),必要時短期服用多塞平片。
陰囊濕疹患者日常應(yīng)避免辛辣刺激飲食,限制煙酒攝入。選擇寬松透氣的純棉內(nèi)褲并每日更換,洗滌時徹底漂洗避免洗滌劑殘留。洗澡水溫不超過38℃,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹無香型保濕霜。若皮損滲液持續(xù)超過1周或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,須及時至皮膚科就診排查合并感染。治療期間禁止搔抓患處,剪短指甲減少皮膚損傷風(fēng)險。
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