尖銳濕疣病毒通常指人乳頭瘤病毒,感染后引起的尖銳濕疣皮損表現(xiàn)為皮膚或黏膜表面的贅生物,形態(tài)多樣且具有傳染性。
早期皮損為微小淡紅色丘疹,直徑1-2毫米,表面粗糙但無明顯突起。好發(fā)于生殖器、會(huì)陰或肛周等潮濕部位,可能單發(fā)或簇狀分布。此時(shí)患者可能無自覺癥狀,需通過醋酸白試驗(yàn)輔助診斷。
進(jìn)展期疣體呈乳頭狀、菜花狀或雞冠狀突起,基底較寬或有蒂,表面可見毛細(xì)血管袢。疣體顏色可從粉紅至深褐色不等,質(zhì)地柔軟易出血,常伴有分泌物增多或異味。男性多見于冠狀溝、包皮系帶,女性好發(fā)于陰道口、小陰唇內(nèi)側(cè)。
未經(jīng)治療時(shí),疣體可能相互融合成片狀或團(tuán)塊狀,直徑可達(dá)數(shù)厘米。表面凹凸不平伴角質(zhì)化,摩擦后易潰爛滲液。此類皮損多提示病程較長(zhǎng),可能合并細(xì)菌感染,需進(jìn)行病理活檢排除惡變。
部分感染者僅表現(xiàn)為扁平狀不典型增生,肉眼難以識(shí)別,需借助陰道鏡或皮膚鏡檢查。此類皮損表面輕微隆起,邊界不清,醋酸試驗(yàn)后呈現(xiàn)白色改變,具有較強(qiáng)傳染性。
免疫缺陷患者可能出現(xiàn)巨大尖銳濕疣,皮損迅速增大并浸潤(rùn)深層組織。妊娠期疣體因激素影響可能體積增大呈蘑菇狀,分娩后部分可自行消退??谇换蚰虻纼?nèi)疣體多呈絨毛狀突起,可能影響正常功能。
發(fā)現(xiàn)可疑皮損應(yīng)避免搔抓或自行處理,及時(shí)至皮膚性病科就診。治療期間需保持患處清潔干燥,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,避免性接觸防止傳播。接種HPV疫苗可預(yù)防相關(guān)型別感染,定期復(fù)查有助于監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。飲食注意補(bǔ)充維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。
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