黃褐斑患者通常需進(jìn)行皮膚鏡檢查、伍德燈檢查、血液檢查等。黃褐斑可能與內(nèi)分泌失調(diào)、紫外線暴露、遺傳等因素有關(guān),表現(xiàn)為面部對稱性褐色斑片。
皮膚鏡可觀察表皮色素分布及血管形態(tài),幫助區(qū)分黃褐斑與其他色素性疾病。檢查時(shí)醫(yī)生會(huì)使用光學(xué)放大設(shè)備直接接觸皮膚,無創(chuàng)無痛。若發(fā)現(xiàn)表皮層黑素顆粒增多且呈網(wǎng)狀分布,通常支持黃褐斑診斷。該檢查還能排除脂溢性角化病等類似皮損。
伍德燈通過紫外線照射判斷色素沉積層次。黃褐斑在伍德燈下多呈現(xiàn)增強(qiáng)的棕褐色熒光,提示表皮型色素沉著。若熒光不明顯可能為真皮型或混合型。該檢查可輔助制定治療方案,表皮型對局部褪色劑反應(yīng)更佳。
需檢測性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能及肝腎功能。女性雌激素水平升高可能誘發(fā)黃褐斑,甲狀腺功能異??蓪?dǎo)致代謝性色素沉著。肝功能異常時(shí)毒素堆積也可能加重色斑。若發(fā)現(xiàn)激素異常需同步治療原發(fā)病。
少數(shù)疑難病例需取小塊皮膚組織病理檢查。鏡下可見基底層黑素細(xì)胞活性增強(qiáng),真皮淺層噬黑素細(xì)胞增多?;顧z能明確排除扁平苔蘚等炎癥后色素沉著。因?qū)儆袆?chuàng)操作,通常不作為常規(guī)檢查項(xiàng)目。
通過多光譜成像定量分析色斑面積與深度??蓪Ρ戎委熐昂髷?shù)據(jù)評估療效,還能發(fā)現(xiàn)肉眼不可見的隱性色斑。檢測時(shí)需清潔面部并避免化妝,設(shè)備會(huì)拍攝不同波長下的皮膚影像并生成分析報(bào)告。
日常需嚴(yán)格防曬,使用SPF30以上廣譜防曬霜并每2小時(shí)補(bǔ)涂。避免使用含汞鉛的劣質(zhì)化妝品,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C與維生素E。保持規(guī)律作息,控制情緒波動(dòng),妊娠期女性分娩后色斑可能自行減輕。若合并其他疾病需優(yōu)先治療原發(fā)病。
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