懷孕后查出梅毒需立即進行母嬰阻斷治療，可通過青霉素注射、定期血清學監(jiān)測、新生兒預防性治療、避免母乳喂養(yǎng)、嚴格隨訪等方式干預。梅毒可能由性接觸傳播、母嬰垂直傳播、血液傳播、免疫缺陷、既往感染未根治等原因引起。
1、青霉素注射
孕期梅毒首選芐星青霉素注射液，該藥物能有效通過胎盤屏障殺滅胎兒體內的梅毒螺旋體。對青霉素過敏者需在醫(yī)生指導下改用紅霉素腸溶片或頭孢曲松鈉注射劑。治療期間可能出現(xiàn)吉海反應，表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛等，需密切觀察。
2、定期血清學監(jiān)測
孕婦需每4周復查快速血漿反應素試驗和梅毒螺旋體顆粒凝集試驗，通過滴度變化評估治療效果。若妊娠晚期發(fā)現(xiàn)感染或滴度未下降，需在孕36周前完成強化治療。檢測異常時可能伴隨胎兒生長受限、胎盤增厚等癥狀。
3、新生兒預防性治療
所有梅毒孕婦分娩的新生兒均需接受普魯卡因青霉素注射液治療，出生后立即進行血清學檢測和腦脊液檢查。若發(fā)現(xiàn)先天性梅毒體征如皮疹、肝脾腫大，需延長治療周期至10天。家長需配合完成嬰兒出生后3-6-12月的隨訪復查。
4、避免母乳喂養(yǎng)
梅毒螺旋體可通過乳汁傳播，確診活動性感染的產(chǎn)婦應暫停母乳喂養(yǎng)?？蛇x擇配方奶粉替代，使用前需對奶瓶嚴格消毒。乳汁中的抗體不影響新生兒檢測結果，但可能干擾血清學試驗準確性。
5、嚴格隨訪
產(chǎn)后需繼續(xù)監(jiān)測RPR滴度直至轉為陰性，性伴侶須同步接受檢查和治療。再次妊娠時應進行梅毒篩查，既往感染者仍有概率復發(fā)。日常需保持會陰清潔，避免共用毛巾等個人物品。
梅毒孕婦應增加優(yōu)質蛋白和維生素攝入，適量食用雞蛋、瘦肉、西藍花等食物，避免辛辣刺激飲食。保證每日7-8小時睡眠，穿著寬松棉質內衣。所有治療需在傳染病?？漆t(yī)生指導下進行，不可自行調整用藥方案。定期進行超聲檢查監(jiān)測胎兒發(fā)育情況，出現(xiàn)宮縮異常或胎動減少時需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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