牛皮癬目前尚無(wú)根治藥物,但可通過(guò)藥物控制癥狀和延緩復發(fā)。臨床常用藥物主要有卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏、阿維A膠囊、甲氨蝶呤片、司庫奇尤單抗注射液等,需在醫生指導下規范使用。
卡泊三醇軟膏是維生素D3衍生物,適用于輕中度斑塊型牛皮癬。該藥通過(guò)抑制角質(zhì)形成細胞增殖和促進(jìn)分化改善皮損,常見(jiàn)不良反應為局部刺激和皮膚干燥。需避免用于面部和皮膚皺褶處,孕婦慎用。
他克莫司軟膏屬于鈣調磷酸酶抑制劑,適用于面部和間擦部位牛皮癬。該藥具有免疫調節作用,可減輕紅斑和鱗屑,使用初期可能出現灼熱感。不建議長(cháng)期連續使用,需避光保存。
阿維A膠囊是系統性維A酸類(lèi)藥物,適用于中重度或頑固性牛皮癬。該藥通過(guò)調節表皮細胞分化發(fā)揮作用,常見(jiàn)副作用包括口唇干燥和血脂升高。服藥期間需定期監測肝功能,育齡期女性用藥前后需嚴格避孕。
甲氨蝶呤片為免疫抑制劑,適用于關(guān)節病型或泛發(fā)性膿皰型牛皮癬。該藥需每周分次服用,可能引起骨髓抑制和肝纖維化。用藥期間須補充葉酸并定期檢查血常規,禁用于腎功能不全患者。
司庫奇尤單抗注射液是IL-17A抑制劑,適用于中重度斑塊型牛皮癬。該生物制劑通過(guò)阻斷炎癥因子顯著(zhù)改善皮損,需注意結核病篩查和感染監測。通常需長(cháng)期維持治療,注射部位可能出現紅腫反應。
牛皮癬患者需保持皮膚濕潤,避免搔抓和過(guò)度清潔。日常穿著(zhù)純棉衣物,洗澡水溫不超過(guò)40攝氏度。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,限制酒精及辛辣食物。規律作息并控制情緒壓力,冬季加強保濕護理。建議每3-6個(gè)月復診評估病情,不可自行增減藥物。合并關(guān)節癥狀或皮損廣泛者應及時(shí)就醫調整治療方案。
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