毛囊炎是毛囊及其周圍組織的細(xì)菌或真菌感染性炎癥,主要表現(xiàn)為紅腫、疼痛或膿皰。常見類型有細(xì)菌性毛囊炎和真菌性毛囊炎,多發(fā)于頭皮、面部、頸部等毛發(fā)密集部位。
毛囊炎主要由金黃色葡萄球菌等細(xì)菌或馬拉色菌等真菌感染引起。皮膚清潔不足、多汗、剃須刮傷、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑等因素可能誘發(fā)。糖尿病患者、免疫力低下人群更易反復(fù)發(fā)作。細(xì)菌性毛囊炎常見于夏季濕熱環(huán)境,真菌性毛囊炎多與油脂分泌旺盛相關(guān)。
典型表現(xiàn)為毛囊口周圍紅色丘疹或膿皰,伴壓痛或瘙癢。細(xì)菌感染時(shí)膿皰中心可見黃色分泌物,真菌感染可能出現(xiàn)環(huán)形紅斑或鱗屑。嚴(yán)重者可發(fā)展為癤腫,伴有發(fā)熱等全身癥狀。頭皮毛囊炎可能引發(fā)局部脫發(fā),胡須區(qū)反復(fù)感染可能導(dǎo)致瘢痕性脫毛。
通過臨床表現(xiàn)即可初步診斷,必要時(shí)需進(jìn)行膿液細(xì)菌培養(yǎng)或真菌鏡檢。需與痤瘡、脂溢性皮炎、皰疹等皮膚病鑒別。反復(fù)發(fā)作患者建議檢測(cè)血糖水平,排除糖尿病等基礎(chǔ)疾病。特殊類型如嗜酸性毛囊炎需通過皮膚活檢確診。
輕度細(xì)菌性毛囊炎可外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏,真菌性毛囊炎使用酮康唑洗劑或聯(lián)苯芐唑乳膏。廣泛感染需口服頭孢氨芐膠囊或伊曲康唑膠囊。形成癤腫時(shí)需切開引流,頑固病例可采用紅光治療。避免自行擠壓皮損,糖尿病患者需同步控制血糖。
保持皮膚清潔干燥,避免穿著緊身衣物摩擦。剃須前熱敷軟化毛發(fā),使用清潔鋒利的剃刀。游泳池等公共場(chǎng)所注意個(gè)人防護(hù),健身房器械接觸皮膚前需消毒??刂朴椭置谕⒄呖啥ㄆ谑褂昧蚧窃砬逑?,免疫力低下者需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。
毛囊炎患者日常應(yīng)選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物,避免辛辣刺激飲食。出現(xiàn)多發(fā)膿皰、發(fā)熱或皮損持續(xù)兩周未愈時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。反復(fù)發(fā)作者建議完善免疫功能檢查,治療期間暫停使用油性護(hù)膚品,養(yǎng)成良好的皮膚清潔習(xí)慣有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
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