神經(jīng)性皮炎可通過(guò)避免搔抓、外用藥物、口服藥物、光療、心理干預(yù)等方式治療,可能與精神因素、皮膚屏障受損、過(guò)敏反應(yīng)、遺傳因素、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
反復(fù)搔抓會(huì)加重皮膚損傷,導(dǎo)致苔蘚樣變和色素沉著?;颊呖赏ㄟ^(guò)剪短指甲、佩戴棉質(zhì)手套減少機(jī)械刺激。夜間瘙癢明顯時(shí)可使用冰袋冷敷或爐甘石洗劑緩解癥狀。日常選擇寬松純棉衣物,避免化纖材質(zhì)摩擦患處。
糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、鹵米松乳膏可減輕炎癥反應(yīng),鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部等薄嫩部位。使用前需清潔患處,薄涂后輕揉至吸收。長(zhǎng)期使用強(qiáng)效激素需遵醫(yī)囑逐步減量,防止皮膚萎縮。
抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片能緩解瘙癢癥狀,嚴(yán)重者可短期服用潑尼松片控制急性發(fā)作。伴有焦慮抑郁情緒時(shí),醫(yī)生可能開(kāi)具帕羅西汀片等抗抑郁藥物。需注意鎮(zhèn)靜類抗組胺藥可能引起嗜睡等不良反應(yīng)。
窄譜中波紫外線照射可調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng),每周治療2-3次,通常需要15-20次療程。治療期間需佩戴護(hù)目鏡保護(hù)眼睛,照射后涂抹保濕劑防止皮膚干燥。光敏性皮膚病患者及孕婦禁用該方法。
認(rèn)知行為療法有助于緩解精神緊張狀態(tài),通過(guò)放松訓(xùn)練、正念冥想降低應(yīng)激反應(yīng)。建立規(guī)律作息習(xí)慣,保證每日7-8小時(shí)睡眠。壓力過(guò)大時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢,避免負(fù)面情緒誘發(fā)皮炎反復(fù)發(fā)作。
神經(jīng)性皮炎患者應(yīng)保持居住環(huán)境濕度在50%-60%,洗澡水溫不超過(guò)38攝氏度,使用無(wú)皂基清潔產(chǎn)品。飲食避免辛辣刺激食物和酒精,適量補(bǔ)充富含維生素B族的全谷物、瘦肉。穿著透氣衣物,夏季外出時(shí)做好物理防曬。建立癥狀日記記錄誘發(fā)因素,定期復(fù)診評(píng)估治療效果。
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