足癬主要表現(xiàn)為水皰、脫屑、糜爛、皸裂和瘙癢等癥狀。足癬通常由皮膚癬菌感染引起,可能與真菌感染、環(huán)境潮濕、免疫力低下、足部多汗、共用物品等因素有關(guān)。
水皰是足癬的常見癥狀,多出現(xiàn)在足底或足趾間,初期為透明小水皰,逐漸融合成片,皰壁較厚不易破裂。水皰可能由紅色毛癬菌或須癬毛癬菌感染引起,伴隨灼熱感或刺痛。治療可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散、鹽酸特比萘芬噴霧劑等抗真菌藥物,保持患處干燥透氣。
脫屑多見于鱗屑型足癬,表現(xiàn)為足底或足緣皮膚干燥增厚,出現(xiàn)片狀或粉末狀脫皮。脫屑可能與絮狀表皮癬菌感染有關(guān),長期未治療可能導(dǎo)致角化過度。建議使用尿素軟膏軟化角質(zhì)后,配合酮康唑乳膏或環(huán)吡酮胺乳膏治療,避免撕扯皮屑。
糜爛好發(fā)于趾縫間,表現(xiàn)為浸漬發(fā)白、表皮剝脫露出紅色糜爛面,伴有滲出和異味。糜爛型足癬常與白念珠菌混合感染相關(guān),易繼發(fā)細(xì)菌感染??勺襻t(yī)囑使用曲安奈德益康唑乳膏控制炎癥,配合硝酸舍他康唑乳膏抗真菌,需每日更換吸濕透氣的棉襪。
皸裂多見于角化皸裂型足癬,足跟或足側(cè)緣皮膚粗糙開裂,深度皸裂可引發(fā)出血和疼痛。長期真菌感染導(dǎo)致角質(zhì)層異常增厚是主要原因。治療需先用溫水浸泡軟化角質(zhì),再涂抹復(fù)方苯甲酸軟膏或水楊酸軟膏,嚴(yán)重時(shí)可用氟康唑膠囊口服。
瘙癢是足癬最普遍的伴隨癥狀,夜間或出汗后加劇,搔抓可能導(dǎo)致繼發(fā)感染。瘙癢由真菌代謝產(chǎn)物刺激皮膚神經(jīng)末梢引起。除使用克霉唑溶液或萘替芬酮康唑乳膏外,可冷敷緩解癥狀,避免穿合成纖維襪子。
足癬患者應(yīng)選擇吸濕排汗的棉質(zhì)襪子,每日更換并用沸水燙洗。鞋子需輪流穿著保持干燥,公共場(chǎng)合避免赤腳行走。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族增強(qiáng)皮膚抵抗力。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)紅腫化膿,須及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行真菌鏡檢和培養(yǎng),排除合并細(xì)菌感染可能。
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