骨折和骨裂都屬于骨組織損傷,但骨折指骨骼完全斷裂或粉碎性斷裂,骨裂則指骨骼出現(xiàn)裂紋或不完全斷裂。兩者在損傷程度、癥狀表現(xiàn)及治療方式上存在差異。
骨折通常表現(xiàn)為骨骼的完全斷裂或碎裂,可能伴隨明顯移位或成角畸形,常見于高能量外力撞擊或骨質(zhì)疏松患者。骨裂則屬于不完全斷裂,骨骼整體連續(xù)性未完全破壞,多由輕微外力或慢性勞損導(dǎo)致,如應(yīng)力性骨裂。
骨折患者往往出現(xiàn)劇烈疼痛、明顯腫脹、患肢功能障礙及異?;顒?,開放性骨折可見皮膚破損和骨端外露。骨裂癥狀相對較輕,表現(xiàn)為局限性壓痛、輕度腫脹,通常不影響肢體基本功能,但負重或活動時疼痛加劇。
X線檢查中骨折可見清晰的斷裂線或骨塊分離,CT能更準確顯示粉碎性骨折的骨塊數(shù)量及移位情況。骨裂在X線上可能僅顯示為細線狀低密度影,部分輕微骨裂早期需通過MRI或骨掃描確診。
骨折常需手法復(fù)位或手術(shù)內(nèi)固定,復(fù)雜骨折可能聯(lián)合外固定支架,術(shù)后需長期制動。骨裂多采用保守治療,通過石膏托或支具短期固定,配合藥物鎮(zhèn)痛,一般4-6周可愈合。兩者均需康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
骨折愈合需經(jīng)歷血腫機化、纖維性骨痂和骨性骨痂三個階段,完全愈合需3-6個月,嚴重者可能發(fā)生骨不連。骨裂因骨膜損傷較輕,愈合時間通常為6-8周,延遲愈合概率較低,但重復(fù)應(yīng)力可能進展為完全骨折。
無論骨折或骨裂,均需避免早期負重活動,定期復(fù)查評估愈合進度。飲食應(yīng)增加鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如牛奶、魚肉及豆制品,促進骨痂形成??祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行漸進式肌肉等長收縮訓(xùn)練,防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。吸煙飲酒可能延緩愈合,應(yīng)嚴格戒除。
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