腎小球濾過率計算公式主要有CKD-EPI公式、MDRD公式、Cockcroft-Gault公式等,臨床常用血清肌酐、年齡、性別等參數(shù)計算。
1、CKD-EPI公式:基于血清肌酐、年齡、性別和種族等參數(shù)計算,適用于成人慢性腎臟病評估。該公式通過建立肌酐與腎功能的非線性關(guān)系,在GFR較高時比MDRD公式更準確。計算時需要輸入血清肌酐值、年齡、性別,非洲裔人群需額外乘以調(diào)整系數(shù)。2、MDRD公式:使用血清肌酐、年齡、性別和種族四項參數(shù),適用于GFR低于60ml/min/1.73m2的患者。該公式通過大規(guī)模腎臟病研究開發(fā),計算時需注意肌酐單位需轉(zhuǎn)換為mg/dl。3、Cockcroft-Gault公式:通過血清肌酐、年齡、體重和性別估算肌酐清除率,需注意結(jié)果需乘以0.85校正女性患者。該公式未標準化體表面積,結(jié)果單位為ml/min。4、兒童Schwartz公式:適用于2-18歲兒童,使用血清肌酐和身高計算,其中k值為年齡相關(guān)常數(shù)。5、CKD-EPI胱抑素C公式:聯(lián)合血清胱抑素C和肌酐計算,對肌肉量異?;颊吒邇?yōu)勢。
使用腎小球濾過率計算公式時需注意實驗室檢測標準化,血清肌酐檢測建議采用酶法。慢性腎臟病患者應(yīng)定期監(jiān)測GFR變化,結(jié)合尿蛋白等指標綜合評估。日常需控制血壓血糖,限制高鹽高蛋白飲食,避免腎毒性藥物。建議每3-6個月復(fù)查腎功能,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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