牙齒爛了大洞是否需要拔掉需根據(jù)齲壞程度決定，多數(shù)情況下可通過補(bǔ)牙或根管治療保留牙齒，僅當(dāng)牙體嚴(yán)重缺損無法修復(fù)時才需拔除。齲齒的處理方式主要有遵醫(yī)囑進(jìn)行牙體充填、根管治療、嵌體修復(fù)、全冠修復(fù)、拔牙等治療。
1、牙體充填
適用于淺齲或中齲階段，當(dāng)齲洞未累及牙髓時，醫(yī)生會清除腐質(zhì)后用復(fù)合樹脂或玻璃離子等材料直接充填。該方法能盡量保留天然牙體結(jié)構(gòu)，治療過程無痛且耗時短，充填后牙齒可恢復(fù)正常咀嚼功能。
2、根管治療
當(dāng)齲壞已引發(fā)牙髓炎或根尖周炎時，需通過根管治療清除感染組織并封閉根管。該治療能保留嚴(yán)重齲壞的患牙，避免拔牙后鄰牙移位或牙槽骨吸收。完成根管治療后，需進(jìn)行全冠修復(fù)保護(hù)脆弱的牙體，治療周期較長但遠(yuǎn)期效果良好。
3、嵌體修復(fù)
針對大面積齲損但牙根完好的后牙，可采用黃金或瓷嵌體進(jìn)行形態(tài)重建。嵌體比普通充填體更耐磨且密合度高，能恢復(fù)牙齒原有咬合關(guān)系。該技術(shù)對剩余牙體組織量有要求，需磨除少量健康牙體進(jìn)行預(yù)備。
4、全冠修復(fù)
根管治療后的牙齒或嚴(yán)重缺損的活髓牙，需用全冠包裹保護(hù)剩余牙體。全冠能防止牙齒折裂并恢復(fù)美觀功能，常用材料包括金屬烤瓷冠、全瓷冠等。修復(fù)前需評估牙根長度和牙周狀況，確保修復(fù)體長期穩(wěn)定性。
5、拔牙
僅當(dāng)齲齒導(dǎo)致牙根縱裂、根尖病變過大或牙周支持組織喪失時，可以考慮拔除。拔牙后需及時進(jìn)行種植修復(fù)或固定橋修復(fù)，防止對頜牙伸長和鄰牙傾斜。無保留價值的殘根殘冠拔除可消除感染源，但應(yīng)優(yōu)先考慮保守治療。
日常應(yīng)注意早晚使用含氟牙膏刷牙，配合牙線清潔鄰面，定期進(jìn)行口腔檢查。限制高糖飲食攝入，進(jìn)食后及時漱口。已發(fā)生齲齒者，應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼硬物，修復(fù)后定期復(fù)查修復(fù)體邊緣密合度。出現(xiàn)冷熱敏感或自發(fā)痛需立即就診，早期干預(yù)可顯著降低拔牙概率。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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