替牙期一般可以進(jìn)行錯(cuò)頜畸形矯正,但需根據(jù)牙齒發(fā)育階段和畸形類型綜合評(píng)估。兒童替牙期6-12歲是頜骨發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期,早期干預(yù)有助于利用生長(zhǎng)潛力改善咬合關(guān)系。常見(jiàn)干預(yù)方式包括活動(dòng)矯治器、功能矯治器等非固定裝置,嚴(yán)重骨性畸形可能需成年后手術(shù)矯正。
替牙期早期6-9歲出現(xiàn)反頜、深覆蓋等功能性錯(cuò)頜時(shí),佩戴活動(dòng)矯治器可有效引導(dǎo)頜骨發(fā)育。例如前牙反頜使用頜墊式矯治器,通過(guò)解除牙齒鎖結(jié)促進(jìn)上頜骨前移。此階段矯正周期通常較短,多數(shù)3-6個(gè)月可見(jiàn)改善。乳恒牙替換過(guò)程中出現(xiàn)的輕度擁擠,可通過(guò)序列拔牙或間隙保持器預(yù)防恒牙排列異常。
替牙晚期10-12歲恒牙萌出后仍存在嚴(yán)重錯(cuò)頜,需采用固定矯治器進(jìn)行全口牙齒三維調(diào)整。骨性下頜后縮可配合頭帽-肌激動(dòng)器進(jìn)行生長(zhǎng)改良,但需持續(xù)治療至青春期結(jié)束。對(duì)于存在顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、口腔不良習(xí)慣如口呼吸的患兒,需同步進(jìn)行功能訓(xùn)練和氣道管理。
建議家長(zhǎng)每3-6個(gè)月帶孩子進(jìn)行正畸??茩z查,通過(guò)全景片和頭影測(cè)量評(píng)估牙槽骨發(fā)育狀況。矯正期間需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生維護(hù),使用含氟牙膏和牙線清潔矯治器周?chē)?。避免進(jìn)食過(guò)硬過(guò)黏食物防止裝置脫落,定期復(fù)查調(diào)整矯治力度。若發(fā)現(xiàn)恒牙萌出異?;蛎娌坎粚?duì)稱加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
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