少精癥可能由遺傳因素、內(nèi)分泌異常、生殖系統(tǒng)感染、精索靜脈曲張、環(huán)境因素等原因引起。少精癥是指精液中精子數(shù)量低于正常值,可能影響男性生育能力,建議及時就醫(yī)明確病因。
染色體異常如克氏綜合征、Y染色體微缺失等可導(dǎo)致生精功能障礙。這類患者通常伴隨睪丸發(fā)育不良或體積縮小,需通過染色體核型分析確診。治療上可采用激素替代療法,如十一酸睪酮膠丸補充雄激素,或通過輔助生殖技術(shù)解決生育問題。
下丘腦-垂體-睪丸軸功能紊亂會影響精子生成,常見于低促性腺激素性性腺功能減退癥。患者可能同時出現(xiàn)性欲減退、胡須稀疏等癥狀。需檢查血清促卵泡激素、黃體生成素等指標,可使用枸櫞酸氯米芬片調(diào)節(jié)激素水平,或注射用尿促性素促進生精。
慢性前列腺炎、附睪炎等炎癥反應(yīng)會破壞血睪屏障,導(dǎo)致抗精子抗體產(chǎn)生。這類患者常有會陰部脹痛、尿頻等癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇敏感抗生素,如左氧氟沙星片控制細菌感染,配合清熱通淋膠囊改善局部炎癥。感染控制后精子數(shù)量可能逐步恢復(fù)。
陰囊靜脈回流受阻會使睪丸局部溫度升高,影響精子發(fā)生?;颊哒玖r可見陰囊表面蚯蚓狀曲張靜脈,平臥后減輕。輕度者可穿陰囊托帶改善,中重度需行腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。術(shù)后3-6個月復(fù)查精液質(zhì)量多數(shù)能明顯改善。
長期接觸重金屬、電離輻射或高溫環(huán)境會損傷生精上皮。某些職業(yè)如電焊工、冶金工人發(fā)病率較高。建議脫離有害環(huán)境,補充維生素E軟膠囊等抗氧化劑,配合生精膠囊調(diào)理。精子生成周期約72天,脫離危害因素后需3個月以上才能評估恢復(fù)效果。
少精癥患者應(yīng)避免穿緊身褲、泡溫泉等使陰囊溫度升高的行為,保證充足睡眠。飲食上多攝入牡蠣、堅果等富含鋅元素的食物,戒煙限酒。定期進行精液常規(guī)檢查監(jiān)測治療效果,若保守治療無效可考慮試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)。所有藥物治療均需在男科醫(yī)師指導(dǎo)下進行,不可自行用藥。
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