急性期濕疹通常無(wú)須住院治療,多數(shù)患者可通過(guò)門(mén)診藥物控制和居家護(hù)理緩解癥狀。當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重感染、全身癥狀或常規(guī)治療無(wú)效時(shí),可能需要短期住院干預(yù)。
急性期濕疹主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、滲出伴劇烈瘙癢,門(mén)診治療以抗炎止癢為核心。輕度患者可外用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏,配合口服抗組胺藥如氯雷他定片緩解瘙癢。滲出明顯時(shí)使用硼酸溶液濕敷,合并細(xì)菌感染需加用莫匹羅星軟膏等抗生素。居家護(hù)理需避免搔抓,穿著純棉衣物,使用溫和無(wú)刺激的皮膚清潔產(chǎn)品,保持環(huán)境濕度適宜。
當(dāng)皮損面積超過(guò)體表面積30%、出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀或繼發(fā)金黃色葡萄球菌等嚴(yán)重感染時(shí),需住院進(jìn)行系統(tǒng)治療。住院期間可能靜脈注射糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液,聯(lián)合抗生素如頭孢呋辛鈉控制感染,嚴(yán)重者需進(jìn)行創(chuàng)面清創(chuàng)和紫外線治療。兒童患者若出現(xiàn)拒食、精神萎靡等表現(xiàn),家長(zhǎng)需及時(shí)送醫(yī)評(píng)估住院指征。
濕疹急性期發(fā)作期間應(yīng)避免進(jìn)食海鮮、辛辣食物等可能加重病情的飲食,洗澡水溫控制在37℃以下,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕霜。記錄每日皮損變化和瘙癢程度,若門(mén)診治療3-5天無(wú)改善或持續(xù)惡化,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于控制病情反復(fù)。
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