少年關(guān)節(jié)病型牛皮癬即銀屑病關(guān)節(jié)炎,護(hù)理需結(jié)合皮膚與關(guān)節(jié)癥狀進(jìn)行綜合管理,主要包括皮膚保濕、關(guān)節(jié)保護(hù)、避免誘因、心理支持和定期復(fù)診。該病可能與遺傳、感染、免疫異常等因素相關(guān),需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化護(hù)理方案。
每日使用無刺激的潤膚霜如凡士林修復(fù)晶凍,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹效果更佳。避免使用含酒精或香精的護(hù)膚品,清潔時選擇溫水及溫和沐浴露。嚴(yán)重鱗屑部位可短期遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏或他克莫司軟膏,合并感染時需配合莫匹羅星軟膏抗感染治療。
急性期關(guān)節(jié)腫脹時可采用15-20分鐘局部冷敷,慢性期用40℃左右熱敷改善僵硬。日常使用護(hù)膝、腕托等支具減輕負(fù)重關(guān)節(jié)壓力,配合低強(qiáng)度關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練如握力球鍛煉。疼痛明顯時需醫(yī)生評估是否使用塞來昔布膠囊或甲氨蝶呤片控制炎癥。
記錄并規(guī)避可能加重病情的因素,包括鏈球菌感染、精神壓力、皮膚外傷等。冬季注意保暖防干燥,夏季避免暴曬。飲食上減少高糖高脂攝入,過敏體質(zhì)者需排查牛奶、海鮮等易致敏食物。合并肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
建立家庭-學(xué)校-醫(yī)療團(tuán)隊聯(lián)動機(jī)制,家長需關(guān)注患兒情緒變化,通過繪畫、音樂等疏導(dǎo)焦慮。參與病友互助小組減少病恥感,與學(xué)校溝通避免體育課劇烈運動。必要時心理科介入進(jìn)行認(rèn)知行為干預(yù),嚴(yán)重抑郁傾向需聯(lián)合氟西汀膠囊治療。
每3個月復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及關(guān)節(jié)超聲,使用生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液者需加強(qiáng)結(jié)核篩查。皮膚科與風(fēng)濕免疫科聯(lián)合隨訪,及時調(diào)整用藥方案。家長需學(xué)會監(jiān)測指趾甲凹陷、虹膜炎等并發(fā)癥征兆,突發(fā)關(guān)節(jié)變形或高熱立即就醫(yī)。
護(hù)理期間保持規(guī)律作息,保證7-8小時睡眠有助于免疫調(diào)節(jié)。飲食可增加深海魚、核桃等富含ω-3脂肪酸食物,關(guān)節(jié)癥狀穩(wěn)定期推薦游泳、瑜伽等低沖擊運動。避免自行增減藥物或嘗試偏方,所有治療調(diào)整均需經(jīng)??漆t(yī)生評估。隨身攜帶醫(yī)療警示卡注明用藥信息,便于應(yīng)急處理。
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