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診斷青少年白癜風(fēng)的事項(xiàng)

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診斷青少年白癜風(fēng)需結(jié)合臨床表現(xiàn)、伍德燈檢查及皮膚鏡檢查等綜合評估。白癜風(fēng)是一種后天性色素脫失性皮膚病，主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)邊界清晰的白斑，可能與自身免疫異常、遺傳因素、神經(jīng)化學(xué)物質(zhì)等因素有關(guān)。

診斷青少年白癜風(fēng)時(shí)，醫(yī)生首先會觀察皮損特征。典型白癜風(fēng)皮損為乳白色或瓷白色斑片，邊緣清晰，表面光滑無鱗屑，可發(fā)生于身體任何部位，常見于面部、頸部、手背等暴露部位。皮損可單發(fā)或多發(fā)，初期多為小片狀，隨病情發(fā)展可能擴(kuò)大融合。非典型表現(xiàn)包括三色白癜風(fēng)、炎癥性白癜風(fēng)等，需注意鑒別。

伍德燈檢查是重要輔助手段。在波長365納米的紫外線照射下，白癜風(fēng)皮損呈現(xiàn)亮藍(lán)白色熒光，與周圍正常皮膚對比明顯，有助于發(fā)現(xiàn)早期或不明顯的皮損。該檢查無創(chuàng)、快捷，可幫助判斷病情范圍和活動(dòng)程度。皮膚鏡檢查可觀察到白斑區(qū)色素完全脫失，殘留的色素島及周圍色素加深等特征性改變，對不典型病例有較高診斷價(jià)值。

實(shí)驗(yàn)室檢查有助于排除其他疾病和評估伴隨情況。甲狀腺功能檢測可發(fā)現(xiàn)合并的自身免疫性甲狀腺疾病，抗核抗體檢測有助于篩查其他自身免疫病，微量元素檢查可發(fā)現(xiàn)銅、鋅等缺乏。必要時(shí)需進(jìn)行皮膚活檢，病理表現(xiàn)為表皮基底層黑素細(xì)胞減少或缺失，真皮淺層可有少量淋巴細(xì)胞浸潤。

鑒別診斷需考慮白色糠疹、花斑癬、無色素痣等疾病。白色糠疹好發(fā)于兒童面部，為邊界不清的淡白色斑片，表面有細(xì)薄鱗屑?；ò甙_由馬拉色菌感染引起，皮損為淡白色或淡褐色斑疹，表面有糠秕狀鱗屑，真菌鏡檢陽性。無色素痣為先天性疾病，皮損穩(wěn)定不擴(kuò)散，伍德燈下無熒光增強(qiáng)。

青少年白癜風(fēng)患者應(yīng)避免暴曬，外出時(shí)使用防曬霜或穿戴防曬衣物。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度疲勞。飲食注意營養(yǎng)均衡，適量補(bǔ)充富含酪氨酸的食物如豆制品、瘦肉等。家長應(yīng)關(guān)注患兒心理狀態(tài)，及時(shí)疏導(dǎo)焦慮情緒，必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持。治療期間定期復(fù)診，遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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