魚鱗病主要表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑、魚鱗狀皮損等癥狀,具體可分為尋常型魚鱗病、性聯(lián)隱性魚鱗病、板層狀魚鱗病等類型。魚鱗病通常由遺傳因素引起,可能伴隨皮膚瘙癢、皸裂等癥狀。
魚鱗病患者皮膚屏障功能受損,導(dǎo)致角質(zhì)層水分流失,表現(xiàn)為全身或局部皮膚干燥粗糙。干燥程度隨環(huán)境濕度降低加重,冬季尤為明顯。患者需避免過度清潔,可遵醫(yī)囑使用尿素軟膏、維生素E乳等保濕劑緩解癥狀。
皮膚表面出現(xiàn)多角形灰褐色鱗屑,邊緣游離,中央附著,形似魚鱗。鱗屑多見于四肢伸側(cè),嚴(yán)重時可波及軀干。板層狀魚鱗病可見大片棕灰色鱗屑,性聯(lián)隱性魚鱗病鱗屑則呈深褐色。可外用乳酸銨乳膏幫助軟化角質(zhì)。
重度患者因皮膚彈性下降,關(guān)節(jié)屈側(cè)及掌跖部位易發(fā)生深淺不一的裂口,活動時產(chǎn)生疼痛。皸裂處可能繼發(fā)感染,需配合莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染。日常應(yīng)減少機(jī)械摩擦,穿著寬松棉質(zhì)衣物。
部分類型如先天性魚鱗病樣紅皮病,出生時即出現(xiàn)全身彌漫性紅斑,表面覆蓋細(xì)薄鱗屑。隨年齡增長可能發(fā)展為疣狀角化過度,皮膚褶皺處可見苔蘚樣變。急性期可短期使用氫化可的松乳膏控制炎癥。
毛囊口角質(zhì)栓塞形成雞皮樣丘疹,多見于上臂外側(cè)及大腿前側(cè)。尋常型魚鱗病常合并毛周角化癥,觸之有砂紙感??蓢L試水楊酸軟膏促進(jìn)角質(zhì)脫落,但敏感部位須謹(jǐn)慎使用。
魚鱗病患者需堅(jiān)持每日溫水沐浴,沐浴后立即涂抹保濕劑鎖住水分。避免使用堿性肥皂,室內(nèi)使用加濕器維持空氣濕度。冬季減少洗澡頻率,外出時做好防風(fēng)保暖。若出現(xiàn)皮膚感染、大面積皸裂或嚴(yán)重影響生活質(zhì)量時,應(yīng)及時至皮膚科就診評估系統(tǒng)治療方案。
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