小兒急性喉炎可能由病毒感染、細菌感染、過(guò)敏反應、用聲過(guò)度、胃食管反流等因素引起。該病起病急驟,主要表現為聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴,嚴重時(shí)可出現呼吸困難。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫,避免延誤治療。
呼吸道合胞病毒、副流感病毒等是常見(jiàn)病原體。病毒侵襲喉部黏膜會(huì )導致充血水腫,患兒可能出現發(fā)熱、流涕等前驅癥狀。治療以布地奈德混懸液霧化吸入緩解喉頭水腫,配合小兒豉翹清熱顆??共《?,必要時(shí)使用利巴韋林氣霧劑局部給藥。
化膿性鏈球菌、金黃色葡萄球菌等可引起繼發(fā)感染?;純汉聿靠梢?jiàn)膿性分泌物,血常規顯示中性粒細胞升高。需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆??刂聘腥?,嚴重者需靜脈輸注注射用頭孢呋辛鈉。
接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原可能引發(fā)急性喉頭水腫。這類(lèi)患兒常有濕疹、過(guò)敏性鼻炎病史,發(fā)作時(shí)喉部黏膜蒼白水腫。需立即霧化吸入硫酸特布他林霧化液,口服氯雷他定糖漿抗過(guò)敏,嚴重時(shí)需肌注地塞米松磷酸鈉注射液。
長(cháng)時(shí)間哭鬧、喊叫會(huì )導致聲帶機械性損傷?;純郝曀幻黠@但無(wú)全身癥狀,喉鏡檢查可見(jiàn)聲帶充血。建議家長(cháng)安撫孩子保持聲帶休息,配合布地奈德混懸液霧化治療,可含服開(kāi)喉劍噴霧劑緩解局部炎癥。
胃酸刺激喉部黏膜可引起慢性炎癥急性發(fā)作。這類(lèi)患兒常有反酸、噯氣表現,夜間癥狀加重。治療需用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜,哺乳期嬰兒應保持頭高腳低位喂養。
家長(cháng)需保持室內濕度在50%-60%,避免接觸冷空氣及刺激性氣味。急性期給予溫涼流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉等。觀(guān)察孩子呼吸頻率及三凹征表現,若出現口唇青紫、煩躁不安等缺氧癥狀,須立即急診處理?;謴推趹訌姞I(yíng)養補充維生素A、C,增強呼吸道黏膜抵抗力。
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