惡性膠質(zhì)瘤患者的生存期通常為12-18個(gè)月,具體時(shí)間與腫瘤分級(jí)、治療反應(yīng)及個(gè)體差異有關(guān)。
惡性膠質(zhì)瘤是中樞神經(jīng)系統(tǒng)侵襲性最強(qiáng)的腫瘤之一,其預(yù)后受多種因素影響。腫瘤分級(jí)是核心因素,WHO 4級(jí)的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤中位生存期約為14個(gè)月,而接受規(guī)范治療的部分患者可能延長至20個(gè)月。手術(shù)切除程度直接影響生存期,全切患者較部分切除者平均多存活3-6個(gè)月。術(shù)后同步放化療是標(biāo)準(zhǔn)方案,采用替莫唑胺聯(lián)合放療可使兩年生存率提升。分子特征如IDH突變型患者預(yù)后顯著優(yōu)于野生型,MGMT啟動(dòng)子甲基化者對(duì)化療更敏感。年齡也是獨(dú)立預(yù)后因素,60歲以下患者生存期通常比老年患者長30%。復(fù)發(fā)后的生存期通常不超過6個(gè)月,但新型電場治療可延長部分患者的無進(jìn)展生存期。臨床癥狀中,癲癇起病者預(yù)后優(yōu)于以顱高壓癥狀起病者。
建議患者保持規(guī)律作息和均衡營養(yǎng),適量補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚。進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步,避免劇烈活動(dòng)引發(fā)顱內(nèi)壓升高。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成放化療周期,定期復(fù)查頭顱MRI監(jiān)測(cè)腫瘤進(jìn)展。心理支持尤為重要,可參加病友互助小組緩解焦慮情緒。出現(xiàn)頭痛加重、肢體無力等新癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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