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什么是皮膚癌的晚期癥狀

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皮膚癌晚期癥狀主要表現為皮膚潰瘍經(jīng)久不愈、病灶周?chē)霈F衛星結節、區域淋巴結轉移及遠處器官轉移。皮膚癌通常由基底細胞癌、鱗狀細胞癌、黑色素瘤等類(lèi)型進(jìn)展而來(lái)，晚期可能伴隨疼痛、出血、惡病質(zhì)等全身癥狀。

1、皮膚潰瘍

晚期皮膚癌病灶常形成邊緣隆起的火山口樣潰瘍，基底呈顆粒狀且易出血。鱗狀細胞癌潰瘍表面可見(jiàn)壞死組織覆蓋，黑色素瘤潰瘍邊緣可能出現色素沉著(zhù)擴散。這類(lèi)潰瘍對常規換藥無(wú)反應，需通過(guò)病理活檢確診后采取根治性切除或放療。

2、衛星結節

原發(fā)灶周?chē)?厘米內出現多個(gè)皮下硬結提示局部浸潤轉移，常見(jiàn)于黑色素瘤晚期。結節質(zhì)地堅硬且生長(cháng)迅速，可能融合成片狀斑塊。此時(shí)需進(jìn)行擴大切除手術(shù)，并配合干擾素輔助治療或靶向藥物控制進(jìn)展。

3、淋巴結轉移

腋窩、腹股溝或頸部淋巴結進(jìn)行性腫大是晚期重要體征，淋巴結質(zhì)地堅硬且固定?？赏ㄟ^(guò)超聲引導穿刺確診，治療需淋巴結清掃聯(lián)合PD-1抑制劑等免疫治療。約60%的轉移性黑色素瘤患者會(huì )出現該癥狀。

4、遠處轉移

肺轉移表現為咳嗽咯血，肝轉移引起黃疸腹水，骨轉移導致病理性骨折。BRAF突變陽(yáng)性的黑色素瘤易發(fā)生腦轉移，出現頭痛嘔吐。此時(shí)需全身治療，如達拉非尼聯(lián)合曲美替尼靶向治療。

5、全身消耗

晚期患者因腫瘤負荷會(huì )出現明顯體重下降、貧血和低蛋白血癥。黑色素瘤可能分泌促炎因子導致持續性發(fā)熱。營(yíng)養支持治療很關(guān)鍵，需補充高蛋白飲食及靜脈營(yíng)養，必要時(shí)使用醋酸甲地孕酮改善食欲。

晚期皮膚癌患者需保持創(chuàng )面清潔干燥，每日用生理鹽水沖洗潰瘍面。飲食應選擇高蛋白、高維生素食物如魚(yú)肉、西藍花等，避免辛辣刺激。家屬需協(xié)助記錄病灶變化情況，定期復查胸部CT和腹部超聲。疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用硫酸嗎啡緩釋片控制，同時(shí)進(jìn)行心理疏導緩解焦慮情緒。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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