前列腺鈣化通常無須手術(shù)治療,治愈率取決于具體病因。鈣化灶多為良性病變,多數(shù)情況下通過藥物控制或定期觀察即可,僅少數(shù)合并感染、梗阻等并發(fā)癥時(shí)需手術(shù)干預(yù)。
前列腺鈣化是前列腺腺體內(nèi)鈣鹽沉積形成的影像學(xué)表現(xiàn),多數(shù)為慢性炎癥愈合后的瘢痕化改變。超聲檢查顯示為強(qiáng)回聲灶,通常無血流信號(hào)。無癥狀者無須特殊處理,每年復(fù)查一次前列腺超聲即可。若合并尿頻尿急等下尿路癥狀,可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物緩解。伴有細(xì)菌感染時(shí)需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等。保守治療期間應(yīng)避免久坐、辛辣飲食等誘發(fā)因素。
當(dāng)鈣化灶導(dǎo)致嚴(yán)重尿路梗阻、反復(fù)血尿或繼發(fā)前列腺膿腫時(shí),可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或鈥激光碎石術(shù)。手術(shù)主要目的是解除梗阻而非清除鈣化灶,術(shù)后需配合抗感染治療。由于鈣化本身是組織修復(fù)的終末狀態(tài),術(shù)后仍有新發(fā)鈣化灶可能。合并前列腺癌等惡性病變時(shí)需根據(jù)腫瘤分期制定綜合治療方案。
保持每日飲水2000毫升以上有助于沖刷尿路,適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)可改善局部血液循環(huán)。避免長時(shí)間騎車或駕車,減少會(huì)陰部壓迫。建議40歲以上男性每年檢查前列腺特異性抗原,出現(xiàn)排尿困難、血精等癥狀時(shí)及時(shí)就診泌尿外科。
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