男性附睪炎主要表現(xiàn)為陰囊疼痛、腫脹、發(fā)熱等癥狀。附睪炎通常由細(xì)菌感染、尿路感染逆行傳播、性傳播疾病等因素引起,可分為急性附睪炎和慢性附睪炎兩種類型。
急性附睪炎患者常出現(xiàn)單側(cè)陰囊突發(fā)性劇痛,疼痛可能向腹股溝或下腹部放射,站立或活動時(shí)加重。慢性附睪炎則表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛或墜脹感。疼痛可能與附睪組織充血水腫、神經(jīng)受壓有關(guān)。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合臥床休息。
患側(cè)陰囊皮膚發(fā)紅、溫度升高,附睪體積增大且觸痛明顯,嚴(yán)重時(shí)睪丸與附睪界限不清。腫脹由炎癥反應(yīng)導(dǎo)致局部血管通透性增加引起??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解炎癥,同時(shí)抬高陰囊減輕水腫。
急性期可能出現(xiàn)38℃以上高熱伴寒戰(zhàn),提示全身感染反應(yīng)。發(fā)熱與細(xì)菌毒素入血激活體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)檢查,必要時(shí)靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素。
部分患者伴隨尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀,尤其見于由尿路感染引發(fā)的附睪炎。排尿異常與致病菌侵襲尿道黏膜有關(guān)??膳浜鲜褂名}酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿癥狀。
性傳播疾病導(dǎo)致的附睪炎可能出現(xiàn)尿道口膿性分泌物,淋球菌感染時(shí)分泌物呈黃色。分泌物由病原體繁殖刺激尿道腺體分泌引起。需進(jìn)行分泌物病原學(xué)檢查,針對性使用阿奇霉素腸溶膠囊等藥物。
附睪炎患者應(yīng)避免久坐、劇烈運(yùn)動及性生活,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲保持會陰部清潔干燥。飲食需清淡,多飲水促進(jìn)代謝,禁食辛辣刺激食物。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、陰囊皮膚發(fā)紫等嚴(yán)重癥狀,須立即就醫(yī)排除睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。慢性附睪炎患者可定期熱敷緩解不適,但需注意溫度避免燙傷。
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