睪丸炎主要表現(xiàn)為陰囊疼痛腫脹、發(fā)熱畏寒、排尿異常、腹股溝區(qū)放射痛及全身乏力等癥狀。睪丸炎可能與細(xì)菌感染、病毒感染、尿路逆行感染、外傷或免疫因素有關(guān)，通常需通過(guò)抗感染治療及對(duì)癥處理緩解癥狀。
1、陰囊疼痛腫脹
患側(cè)睪丸會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性脹痛或刺痛，觸摸時(shí)疼痛加劇，伴隨陰囊皮膚發(fā)紅、溫度升高。急性期腫脹明顯時(shí)可導(dǎo)致陰囊體積增大，慢性炎癥可能表現(xiàn)為隱痛。這種情況可能與金黃色葡萄球菌或大腸埃希菌感染有關(guān)，需通過(guò)陰囊超聲檢查明確診斷。治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合陰囊托高減輕墜脹感。
2、發(fā)熱畏寒
細(xì)菌性睪丸炎常引發(fā)全身性炎癥反應(yīng)，體溫可升高至38-40攝氏度，伴隨寒戰(zhàn)、頭痛等癥狀。發(fā)熱多出現(xiàn)在疼痛后，提示感染擴(kuò)散至血液循環(huán)。血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高。此時(shí)需臥床休息，遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片退熱，同時(shí)靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉控制感染。
3、排尿異常
約半數(shù)患者出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿灼痛等尿道刺激癥狀，尤其常見(jiàn)于繼發(fā)于尿路感染的睪丸炎。尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)膿尿或菌尿。這種情況多與淋球菌、衣原體等病原體經(jīng)輸精管逆行感染有關(guān)。治療需配合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿，同時(shí)使用阿奇霉素腸溶片覆蓋非典型病原體。
4、腹股溝區(qū)放射痛
炎癥刺激精索神經(jīng)時(shí)可引發(fā)同側(cè)腹股溝區(qū)牽涉痛，疼痛可能向腰部放射，在咳嗽或排便時(shí)加重。體檢可觸及精索增粗壓痛。此類(lèi)癥狀需與嵌頓疝鑒別，必要時(shí)進(jìn)行CT檢查。治療可短期服用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛，配合硫酸鎂溶液濕敷緩解局部炎癥。
5、全身乏力
慢性睪丸炎或反復(fù)發(fā)作者可能出現(xiàn)疲倦、食欲減退等全身癥狀，與持續(xù)炎癥消耗及疼痛影響睡眠有關(guān)。部分患者伴隨會(huì)陰部墜脹不適，久坐后加重。這種情況需排除結(jié)核性睪丸炎，可進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)。治療需保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入，必要時(shí)使用甲鈷胺片改善神經(jīng)代謝。
睪丸炎患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食需清淡，多飲水促進(jìn)代謝，限制辛辣刺激食物。急性期可冰敷緩解腫脹，慢性期改為熱敷改善血液循環(huán)。若出現(xiàn)高熱不退、劇烈疼痛或膿性分泌物，須立即就醫(yī)。治療期間禁止性生活，伴侶需同步檢查以防交叉感染。定期復(fù)查精液質(zhì)量，尤其對(duì)于雙側(cè)睪丸炎或生育需求者。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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