睪丸炎癥可能由細菌感染、病毒感染、外傷、尿路感染擴散、自身免疫反應等原因引起。睪丸炎癥通常表現為陰囊疼痛、腫脹、發(fā)熱、排尿不適等癥狀,建議及時就醫(yī)明確病因。
細菌性睪丸炎多由大腸桿菌、葡萄球菌等病原體經尿路或血液感染所致。常見于尿路感染未及時治療時細菌逆行至附睪和睪丸。患者可能出現陰囊皮膚發(fā)紅、觸痛明顯伴寒戰(zhàn)高熱。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合陰囊托高減輕腫脹。
流行性腮腺炎病毒是病毒性睪丸炎的主要病原體,多見于青春期后男性。感染后5-7天可能出現單側睪丸腫痛,約30%患者會累及雙側。可伴隨腮腺腫大、發(fā)熱等癥狀。需使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,必要時聯用干擾素α2b注射液抗病毒治療。
睪丸部位受到撞擊、擠壓等外力作用可能導致局部血管破裂,引發(fā)無菌性炎癥反應。表現為突發(fā)劇烈疼痛伴陰囊淤青,嚴重時可出現睪丸扭轉。急性期需冷敷并臥床休息,若持續(xù)疼痛需排除睪丸破裂,必要時行睪丸探查術。
前列腺炎、精囊炎等泌尿生殖系統(tǒng)感染未控制時,病原體可能通過輸精管蔓延至睪丸。常見尿頻尿急后出現睪丸墜脹感,部分患者尿道口有分泌物。需完善尿培養(yǎng)后選用敏感藥物如阿奇霉素顆粒,合并前列腺炎時可配合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊治療。
少數情況下機體免疫系統(tǒng)錯誤攻擊睪丸組織,多見于自身免疫性疾病患者。表現為反復發(fā)作的睪丸疼痛,激素水平檢測可能異常。需使用潑尼松龍片控制炎癥,嚴重者需聯合硫唑嘌呤片調節(jié)免疫,同時監(jiān)測精子質量變化。
日常需保持會陰清潔干燥,避免久坐和劇烈運動。急性期應臥床休息并用毛巾墊高陰囊,飲食宜清淡富含維生素C。禁止自行擠壓腫脹部位,若出現持續(xù)高熱或疼痛加劇須立即就診。治療后定期復查超聲評估睪丸血流情況,慢性患者需監(jiān)測生育功能相關指標。
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